Thay đồi thế chất ở bệnh nhi tim bẩm sinh trước và sau điều trị can thiệp

Nghiên cứu tình trạng thể chất (cân nặng, chiều cao) ở 62 trường hợp tim bẩm sinh dưới 5 tuổi được điều trị bằng can thiệp phẫu thuật tại bệnh viện Nhi Trung ương. Nghiên cứu nhằm đánh giá cân nặng, chiều cao ở bệnh nhi tim bẩm sinh trước – sau điều trị can thiệp và bước đầu tìm hiểu một số yếu tố liên quan. Kết quả nghiên cứu cho thấy trước can thiệp cân nặng và chiều cao trung bình là -2,3 SD và – 1,9 SD; 67,7 % số trẻ suy dinh dưỡng, trong đó 27,4 % suy dinh dưỡng vừa và 4,8 % suy dinh dưỡng nặng, 41,9 % trẻ có chiều cao < – 2SD. Sau can thiệp, tình trạng dinh dưỡng phục hồi rất tốt, tỷ lệ suy dinh dưỡng 22,6%; trong đó chỉ còn 3,2% trẻ suy dinh dưỡng vừa và nặng, trẻ CÒI cọc giảm còn 32,3%. Mức độ nặng suy dinh dưỡng có liên quan đến chế độ ăn không đủ, tình trạng suy tim và lượng máu lên phổi. Sau can thiệp, ở nhóm không còn tồn lưu tình trạng dinh dưỡng hồi phục tốt hơn so với nhóm còn tồn lưu (p < 0,05). Có thể kết luận tim bẩm sinh gây ảnh hưởng nặng nề đến tình trạng thể chất của trẻ. Can thiệp sửa chữa cải thiện rất tốt tình trạng dinh dưỡng.

Cùng với phát triển nền kinh tế và y tế, bệnh suy dinh dưỡng ngày càng giảm dần. Tuy nhiên ở trẻ tim bẩm sinh, suy dinh dưỡng vẫn còn là tình trạng rất phổ biến. Suy dinh dưỡng làm nặng thêm tình trạng bệnh, trong một số trường hợp cân nặng quá thấp cũng làm cản trở cho việc điều trị triệt để bệnh. Do đó nghiên cứu này được tiến hành với các mục tiêu:
–    Đánh giá cân nặng, chiều cao ờ bệnh nhi tim bẩm sinh trước và sau điều trị can thiệp.
–    Bước đầu tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tăng trưởng ờ bệnh nhi tim bẩm sinh.
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
1.    Đối tượng nghiên cứu: 62 trẻ < 5 tuổi mắc bệnh tim bẩm sinh, có chỉ định và được điều trị can thiệp (28 trẻ được phẫu thuật và 34 trẻ được thông tim) tại bệnh viện Nhi Trung ương. Thời gian tiến hành nghiên cứu từ tháng 08/2010 đến tháng 01/2011.
2.    Phương pháp: mô tả, theo dõi dọc.
–    Phương pháp nghiên cứu: mô tả, theo dõi dọc. Gồm hai phần:
Hồi cứu: khai thác tiền sử dinh dưỡng, phát triển thể chất và bệnh tật của trẻ từ khi sinh ra đến thời điểm tiếp xúc với bệnh nhân.
Tiến cứu: theo dõi tình trạng dinh dưỡng và bệnh tật của trẻ từ khi tiếp xúc bệnh nhân đến thời điểm 3 tháng sau điều trị can thiệp.
–    Đánh giá cân nặng và chiều cao của trẻ dựa trên bảng cân nặng và chiều cao theo tuổi của WHO 2006.
–    Số liệu được xử lý bằng phương pháp thống kê y học và phần mềm SPSS 18.0.