THẤY GÌ QUA CÁC TRƯỜNG HỢP XOẮN TINH HOÀN Ở TRẺ EM ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NAM HỌC BỆNH VIỆN BÌNH DÂN
Mở đầu: Xoắn tinh hoàn ở trẻ em là một cấp cứu ngoại niệu tối khẩn. Việc chẩn đoán và điều trị kịp thời giúp bảo tồn được tinh hoàn bị xoắn.
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm trẻ em xoắn tinh hoàn được điều trị tại khoa Nam học bệnh viện Bình Dân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả. Đối tượng là những trẻ em được chẩn đoán xoắn tinh hoàn và được điều trị tại khoa Nam học, bệnh viện Bình Dân từ 1/2008 đến 1/2010. Khảo sát các đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán của tuyến trước, thời gian từ khi đau đến khi nhập viện và xử trí.
Kết quả: 08 bệnh nhân. Tuổi trung bình 14,37. Thời gian trung bình từ khi có triệu chứng đau đến khi được điều trị tại BV Bình Dân là 132 giờ. Chẩn đoán của tuyến trước: đa số là viêm tinh hoàn và điều trị nội khoa. Khảo sát lâm sàng: sưng đau bìu xảy ra trong tất cảcác trường hợp. Siêu âm Doppler bìu chẩn đoán xoắntinh hoàn có độ nhạy và độ đặc hiệu là 100%. Bảo tồn tinh hoàn là 0%. Xoắn tinh hoàn phải 25%, bên trái 75%, có một trường hợp xoắn tinh hoàn ẩn bên trái. Ngày điều trị trung bình là 3 ngày.
Kết luận: Xoắn tinh hoàn ở trẻ em là một cấp cứu cần được xử trí sớm để bảo tồn tinh hoàn. Trước một trẻ em đau bìu, cần loại trừ xoắn tinh hoàn trước khi nghĩ đến viêm tinh hoàn. Nếu có nghi ngờ xoắn tinh hoàn cần cho trẻ nhập viện và phẫu thuật thám sát.
Xoắn tinh hoàn (TH) là hiện tượng thừng tinh bị xoắn quanh trục của nó làm tắc nghẽn mạch máu nuôi TH, dẫn đến phù nề, sung huyết
và hoại tử TH(8). Xoắn TH là một cấp cứu niệu khoa khẩn cấp thường gặp ở trẻ, chiếm tỷ lệ khoảng 1/4000 nam giới dưới 25 tuổi và là một trong những nguyên nhân thường gặp trong các nguyên nhân gây mất TH ở nam giới(9).
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất