THAY KHỚP HÁNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP

Viêm cột sống dính khớp là bênh viêm khớp mạn tính, gặp khá phổ biến ở nước ta. Ở giai đoạn sớm thường được điều trị bảo tổn bằng các thuốc chống viêm nonsteroid. Giai đoạn muộn khi 2 khớp háng đã bị dính, khớp mất chức năng, bệnh nhân (BN) đi lại khó khăn, thâm chí không đi được, cần thay khớp để phục hổi lại khả năng vân động của khớp háng. Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bênh viên 103 đã thay khớp háng cho 19 BN bị viêm cột sống dính khớp (36 khớp háng). BN ít tuổi nhất 22, nhiều tuổi nhất 44. Tất cả BN bị cả 2 khớp háng. Theo dõi sau phẫu thuật từ 1 – 6 năm (trung bình 4 năm) cho thấy tất cả khớp háng đều phục hổi vận động    tốt,    10    BN trở    lại    làm    việc bình thường và đều hài lòng với kết quả phẫu thuật. Hình ảnh X quang theo dõi    xa    cho thấy:    8 BN    có hiện tượng tăng cốt hoá vùng đầu trên xương đùi và vùng rìa ổ cối.
Bệnh viêm cột sống dính khớp là bệnh viêm khớp mãn tính, thường gặp ở người trẻ, nam nhiều hơn nữ. Bệnh tiến triển dần, ở giai đoạn muộn thường biểu hiện bằng viêm dính cột sống, dính 2 khớp háng, dính khớp cùng chậu 2 bên, ở một số BN còn bị viêm khớp gối và khớp vai. Các khớp thường bị dính ở tư thế biến dạng: cột sống cong hình chữ C, khớp háng co gấp, dạng hoặc khép, làm cho BN đi lại khó khăn hoặc không thể đi lại được. Ở giai đoạn muộn, khi 2 khớp háng đã bị dính cứng trong tư thế biến dạng cần chỉ định thay khớp. Thay khớp háng ở BN bị viêm dính cột sống thường khó hơn, dễ bị tai biến.
Trong thời gian vừa qua, Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện 103 đã thay khớp háng cho 19 BN bị viêm cột sống dính khớp với 36 khớp háng. Báo cáo này nhằm: Đánh giá lại kết quả thay khớp háng những BN bị viêm cột sống dính khớp tại Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện 103 và rút ra nhận xét về chỉ định, kỹ thuật, tai biến, biến chúng có thể gặp.