Thở máy không xâm nhập trong điều trị đợt bùng phát bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Thở máy không xâm nhập trong điều trị đợt bùng phát bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Noninvasive Positive Pressure Ventilation (NPPV) in the treatment of patients in
acute exacerbation of COPD
Nguyễn Phương Đông, Lê Việt Hoa Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Tóm tắt
Các tác giả tiến hành thở máy không xâm nhập cho 25 bệnh nhân đợt bùng phát COPD được chẩn đoán theo tiêu chuẩn của GOLD, tại khoa Hồi sức Cấp cứu Bệnh viện TWQĐ108 từ tháng 1 năm 2005 đến 06- 2007. Kết quả thở máy không xâm nhập thành công tránh đặt nội khí quản cho 68% bệnh nhân, thời gian nằm điều điều trị tại khoa hồi sức trung bình 13,4 21,3 ngày, tỉ lệ tử vong là 8%. Các biến chứng thở máy không xâm nhập là đỏ da mặt do tiếp xúc 36%, hở thoát khí qua mặt nạ (16%), đau mắt 16%, trợt da vùng mũi, mặt 8%; chướng hơi dạ dày 8%, nhịp tim nhanh 8%. Qua kết quả thu được các tác giả đã rút ra một số kết luận sau: Thở máy không xâm nhập tránh đặt nội khí quản cho 68% bệnh nhân, thời gian nằm điều trị tại khoa hồi sức được rút ngắn rõ rệt, tỉ lệ tử vong là 8% thấp hơn so với thở máy xâm nhập. Các yếu tố liên quan tới thất bại thở máy không xâm nhập là: không hợp tác điều trị, tăng tiết đờm rãi, rối loạn ý thức, rối loạn huyết động và nhiễm khuẩn bệnh viện
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất