THOÁT VỊ BẸN TÁI PHÁT: THƯƠNG TỔN VÀ ĐIỀU TRỊ
THOÁT VỊ BẸN TÁI PHÁT: THƯƠNG TỔN VÀ ĐIỀU TRỊ
Vương Thừa Đức∗
TÓM TẮT
Mục đích: Xác định thương tổn của thoát vị bẹn tái phát và đánh giá kết quả điều trị thoát vị bẹn tái phát qua kỹ thuật mổ mở.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu tại BV bình Dân từ 2003 ñến 2009, trên những bệnh nhân bị thoát vị bẹn tái phát. Tất cả đều được mổ mở lại qua ngả trước ñể ghi nhận thương tổn và phục hồi lại thành bụng bằng mảnh ghép hoặc không dùng mảnh ghép. Bệnh nhân được theo dõi lâu dài sau mổ để đánh giá tỷ lệ tái phát.
Kết quả: chúng tôi ñã trực tiếp mổ và theo dõi 37 BN bị thoát vị bẹn tái phát. Tất cả đều là nam giới, tuổi trung bình là 64 (từ 17 đến 93), tổn thương thoát vị là 28 gián tiếp, chỉ có 8 trực tiếp và 1 đùi. Đa số được mổ lại ñặt mảnh ghép gồm; 32 Lichtenstein và 1 Rutkow, còn lại là Bassini (3/37) và khâu lỗ thoát vị (1/37). Kết quả có, 1 bị phạm ống dẫn tinh và 2 biến chứng sau mổ (1 nhiễm trùng nhẹ, 1 tụ dịch bìu) và 1/33 BN (3,1%) bị tái phát sau thời gian theo dõi từ ½ – 6 năm.
Kết luận: Đa số (75%) thoát vị bẹn tái phát là loại gián tiếp và việc ñiều trị bằng mảnh ghép qua mổ mở tỏ ra có hiệu quả (tỷ lệ tái phát 3,1%)
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất