Thoát vị qua khe thực quản ở trẻ em

Mục tiêu:nghiê n cứu này nhằm đưa ra những triệu chứng lâm sàng, cận lâm sà ng của thoát vị qua khe thực quản ở trẻ em và kết quả phẫu thuật.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:Nghiên cứu hồi cứu các bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị qua khe thực quản và được phẫu thuật tại bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 1 – 2001 đến tháng 9 – 2006.  Kế t quả nghiên cứu: gồm 5 bệnh nhi nam. Tuổi từ 2 tháng đến 8 tuổi. 4 trẻ nôn, 1 trẻ ho. Chụ p dạ dày thự c quản thấy 4 trẻ thoát vị trượt qua khe thực quản, 1 trẻ thoát vị cuố n qua khe thực quản. Tất cả đều được phẫu thuật tạo hình khe thực quảnvà tạo van chống trào ngược theo kỹ thuật Nissen.  Kế t luận:thoát vị qua khe thực quản ở trẻ em là bệnhít gặp, 

triệu chứng nghèo nàn không đặc hiệu, chẩn  đoán  nhờ chụp xquang, soi  dạ dày. Phẫu thuậttheo kỹ thuật Nissen cho kết quả tố t 5/5 trường hợp (100%). 

Thoát  vị  qua  khe  thực  quản  là  do  một  phần hoặc toàn bộ dạ dày chui qua lỗ hoành lên lồng ngực. Có hai dạng: thoát vị trượt, thoát vị cuốn [8]. Năm  1989,  De  Meester  và  Peter  thông  báo bệnh có tỷ lệ 5/1000, trẻ sống và có 5/100  các trường hợp không biểu hiện triệu chứng hoặccó biến chứng phải mổ cấp cứu [5]. 

Thoát  vị  qua  khe  thực  quản  đã  được  nhiều nước  trên  thế  giới  nghiên  cứu,  nhưng  ở  ViệtNam,  chưa  có  nghiên  cứu  thống  kê  nào  mang tính cộng đồng, các nghiên cứu về thoát vị qua khe thực quản còn ít. Trê n thực tế đó, chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm mục tiêu:

Mô  tả  đặ c  điể m  lâ m  sà ng,  cậ n  lâ m  sà ng và  kế t  quả  điề u  trị  phẫ u  thuậ t  thoá t  vị  qua khe thự c quả n ở trẻ em