Thông báo 1 trường hợp sốt xuất huyết do virut chikungunya

Sốt xuất huyết (SXH) – nguyên nhân phổ biến là do virut dengue (DENV). Báo cáo này, chúng tôi thông báo 1 tr-ờng hợp  SXH đầu tiên ở Hà Nội có chikungunya virus ARN d-ơng tính, nh-ng DENVARN âm tính trong huyết t-ơng. Điều này chỉ ra tính phức tạp về nguyên nhân, diễn biến lâm sàng và bệnh sinh của bệnh, đồng thời cảnh báo cần chú trọng hơn về tình hình dịch SXH hiện nay. Cần có những nghiên cứu cơ bản và toàn diện về SXH do Chikungunya (CHIKV) ở n-ớc ta

Gần  đây,  trong  đợt  dịch  sốt  xuất  huyết (SXH) cuối năm 2009, chúng tôi phát hiện 1 tr-ờng  hợp  bệnh  nhân  (BN)  SXH  xét nghiệm Chikungunya virus ARN dương tính, nhưng  Dengue  virus-ARN  âm  tính  ở  ngày thứ  t-  của  bệnh.  Đây  là  1  BN  nữ,  28  tuổi đến  trạm  y  tế  xã  với  những  biểu  hiện  sốt cao  đột  ngột,  đau  đầu,  mỏi  cơ,  đau  các khớp ngày thứ 4 của bệnh. Tiền sử BN hoàn toàn khỏe mạnh, BN sống tại xã  Tả  Thanh Oai, huyện Thanh Trì, Hà Nội, tại thời điểm BN mắc bệnh, đây khu vực đang  l-u hành dịch SXH dengue với tỷ lệ ng-ời mắc cao. 

Thăm khám BN có triệu chứng: sốt 390C (hết sốt ở ngày thứ 7), đau hạch, niêm mạc mắt đỏ, kết mạc xung huyết, nốt xuất huyết tự nhiên dưới da rải rác toàn thân, nhiều ở cẳng tay và đùi, không có mảng xuất huyết. 

Không  có  nôn  ra  máu  hoặc  đi  ngoài  phân đen. Các khớp nhỏ bàn tay s-ng nhẹ, đau và vận động hạn chế. Gan to 2 cm d-ới bờ s-ờn, mật độ mềm. Huyết áp trong giới hạn bình thường