THÔNG BÁO LÂM SÀNG: THỨC TỈNH MUỘN SAU GÂY MÊ NỘI KHÍ QUẢN CẮT TÚI MẬT NỘI SOI
Gây mê nội khí quản là phương pháp vô cảm phổ biến cho phẫu thuật cắt túi mật nội soi. Sau phẫu thuật, bệnh nhân (BN) thường thức tỉnh nhanh và được rút ống nội khí quản sớm ngay tại phòng mổ. Tuy nhiên, chúng tôi xin thông báo một trường hợp thức tỉnh muộn sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi. Nguyên nhân có lẽ do thời gian tác dụng của thuốc giãn cơ rocuronium kéo dài dẫn đến BN thức tỉnh muộn
Gây mê nội khí quản là phương pháp vô cảm thường được sử dụng trong phẫu thuật nội soi cắt túi mật. Rocuronium với biệt dược esmeron, thuốc giãn cơ trung bình được sử dụng rộng rãi trong gây mê nội khí quản, là loại thuốc giãn cơ có nhiều ưu điểm như thời gian khởi phát nhanh và ít tác dụng phụ [5]. Hơn 25 năm trước đây, đã có những báo cáo cho thấy sự tồn dư kéo dài của thuốc giãn cơ sau phẫu thuật đối với BN sử dụng thuốc giãn cơ dài [6]. Sau đó, có những nghiên cứu chỉ ra rằng với thuốc giãn cơ trung bình như rocuronium cũng có trường hợp xảy ra tương tự [6].
Với phẫu thuật cắt túi mật nội soi, BN thường thức tỉnh nhanh sau gây mê, cho phép rút ống nội khí quản ngay tại phòng mổ. Theo Hồ Văn Quang và CS (2011), thời gian gây mê (thời gian tính từ khi tiêm thuốc mê đến khi kết thúc phẫu thuật, phục hồi phản xạ mi mắt và mở mắt theo lệnh) trong phẫu thuật cắt túi mật nội soi là 42,5 ± 6,4 phút, nhanh nhất 32 phút, lâu nhất 67 phút [4].
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất