THÔNG BÁO LÂM SÀNG TỤY LẠC CHỖ Ở TÁ TRÀNG: ĐIỂM LẠI Y VĂN QUA MỘT TRƯỜNG HỢP HIẾM GẶP

THÔNG BÁO LÂM SÀNG TỤY LẠC CHỖ Ở TÁ TRÀNG: ĐIỂM LẠI Y VĂN QUA MỘT TRƯỜNG HỢP HIẾM GẶP
Nguyễn Quang Nghĩa1, Trần Đình Dũng1, Trần Hà Phương1
Tóm tắt
Tụy lạc chỗ ở tá tràng là một bất thường giải phẫu hiếm gặp của tụy, ít biểu hiện lâm sàng và chủ yếu được phát hiện trong phẫu thuật hoặc mô bệnh học sau phẫu thuật. Chẩn đoán trước phẫu thuật thường khó khăn, dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Chỉ định phẫu thuật được đặt ra với các trường hợp có triệu chứng hoặc có nguy cơ ác tính. Ca bệnh lâm sàng trong báo cáo này là một bệnh nhân (BN) nam, 37 tuổi, phát hiện khối u vùng mỏm móc tụy nghi ngờ ác tính. BN được phẫu thuật cắt khối tá tụy với kết quả giải phẫu bệnh là tụy lạc chỗ ở tá tràng, không có tổn thương ác tính. BN ra viện sau 2 tuần với kết quả tốt, theo dõi định kỳ 3 tháng/lần.

Tụy lạc chỗ (Heterotopic pancreas) là một bất thường giải phẫu hiếm gặp, được định nghĩa khi có xuất hiện của tổ chức nhu mô tụy nằm ngoài vị trí giải phẫu thông thường của tụy. Tổ chức tụy lạc chỗ này không có sự liên kết mô học, thần kinh hoặc mạch máu trực tiếp với tuyến tụy chính. Tỷ lệ gặp tụy lạc chỗ dao động từ 0,6 -13,7% với vị trí thường gặp nhất là ở đường tiêu hóa trên [1]. Chẩn đoán xác định trước phẫu thuật tụy lạc chỗ thường khó khăn và chủ yếu tổn thương này được phát hiện ngẫu nhiên qua đánh giá trong phẫu thuật hoặc kết quả mô bệnh học sau phẫu thuật. Bài báo này nhằm: Báo cáo một trường hợp tụy lạc chỗ ở tá tràng được phát hiện qua mô bệnh học sau phẫu thuật cắt khối tá tụy do khối vùng đầu tụy nhằm điểm lại những hiểu biết trong y văn và rút kinh nghiệm cho chẩn đoán và xử trí trên lâm sàng.