THÔNG BÁO TRƯỜNG HỢP UNG THƯ BIỂU MÔ DẠ DÀY DI CĂN GAN, PHÚC MẠC ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ PHÁC ĐỒ EOX

THÔNG BÁO TRƯỜNG HỢP UNG THƯ BIỂU MÔ DẠ DÀY DI CĂN GAN, PHÚC MẠC ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ PHÁC ĐỒ EOX SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐOẠN DẠ DÀY, CÓ ĐÁP ỨNG HOÀN TOÀN

TRỊNH HỒNG SƠN, NGUYỄN HOÀNG

 ĐẶT VẤN ĐỀ

Ung thư dạ dày là những ung thư phát triển từ một trong 5 lớp cấu tạo của dạ dày khi các tế bào ung thư phát triển mất kiểm soát. Trên 90% ung thư dạ dày phát triển từ lớp niêm mạc của dạ dày (ung thư biểu mô tuyến), ngoài ra có thể gặp các loại ung thư khác như u lympho, leiomyosarcome, u carcinoid, u tế bào đêm, u tế bào vảy hoặc các khối u khác di căn vào dạ dày. Đối với ung thư biểu mô dạ dày (UTDD) biện pháp điều trị quan trọng nhất vẫn là phẫu thuật, hóa chất có tác dụng kéo dài thời gian sống. Tuy nhiên tỷ lệ đáp ứng thuốc chỉ khoảng 4-50% tùy từng phác đồ áp dụng. Năm 2000 K Sumpter [6] nghiên cứu đầu tiên 48 trường hợp UTDD giai đoạn tiến triển điều trị bằng EOX (epirubicin, oxaliplatin và capecitabine) tại 18 

trung tâm ung thư tại Anh  và so sánh với 150 bệnh nhân sử dụng các công thức khác gồm: ECF (epirubicin, cisplatin và 5-FU), EOF (epirubicin, oxaliplatin và 5-FU), ECX (epirubicin, cisplatin và capecitabine) thấy phác đồ EOX có tỷ lệ đáp ứng thuốc cao nhất (48%). Ngày nay có rất nhiều các thuốc và phác đồ mới được nghiên cứu và áp dụng trong điều trị UTDD. Tuy nhiên việc lựa chọn phác đồ điều trị nào, thời gian nào phụ thuộc rất nhiều yếu tố và hầu hết các tác giả trên thế giới cũng không thống nhất được phác đồ nào là tối ưu nhất.  Chúng tôi viết thông báo này nêu lại  một trường hợp UTDD tiến triển có đáp ứng tốt với phác đồ EOX.