THử NGHIệM DEXAMETHASONE TRONG CHẩN ĐOáN HộI CHứNG CHOáN CHỗ NộI Sọ MạN TíNH
THử NGHIệM DEXAMETHASONE TRONG CHẩN ĐOáN HộI CHứNG CHOáN CHỗ NộI Sọ MạN TíNH
Tôn Thất Trí Dũng,
Nguyễn Duy Thăng, Phạm Như Thế
Bệnh viện Trung ương Huế
TóM TắT
Mục tiêu: Xây dựng thử nghiệm Dexamethasone giúp chẩnđoánhội chứng choán chỗ nội sọ (CCNS)mạn tính. Đối tượng và phương pháp 135 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng CCNS mạn tính trên lâm sàng. Thử nghiệm Dexamethasone được thực hiện trên mỗi bệnh nhân. Theo dõi sự thay đổi triệu chứng ở từng bệnh nhân tại các thời điểm trước và sau chích. Chẩn đoán xác định dựa vào chụp Ct san sọ ( 83 trường hợp bị hội chứng choán CCNS mạn tính, 52 trường hợp nhức đầu do các nguyên nhân khác). Đánh giá sự biến đổi các triệu chứng dưới tác dụng của thử nghiệm Dexamethasone và so sánh giữa hai nhóm. Kết quả: Thử nghiệm Dexamethasone làm cải thiện hầu hết các triệu chứng của hội chứng CCNS mạn tính nhờ tác dụng chống phù não của Dexamethasone đặc biệt nhạy cảm trong hội chứng này. Các triệu chứng cải thiện rõ từ 6-12 giờ sau chích thuốc, cải thiện ổn định đến giờ thứ 36, mức độ cải thiện ? 50% so với lúc đầu. Ngưng Dexamethasone, các triệu chứng tái xuất hiện từ giờ thứ 42-48 do phù não trở lại và lệ thuộc Dexamethasone. Các giá trị của thử nghiệm trong chẩn đoán CCNS mạn tính: Se = 98,80%, Sp = 94,23%, PPV = 96,47%, NPV = 98,00%, LR (+) = 17,12 và LR (-) = 0,01. Kết luận: Thử nghiệm có độ tin cậy cao trong chẩn đoán hội chứng CCNS mạn tính, đơn giản và dễ thực hiện
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất