Thu nhận và ghép giác mạc tại bệnh viện mắt Trung Ương

Ghép giác mạc là một biện pháp quan trọng để điều trị các bệnh lý giác mạc, nhằm bảo tồn nhãn cầu và cải thiện thị lực cho bệnh nhân. Kể từ năm 2005, được sự giúp đỡ của tổ chức ORBIS quốc tế, bệnh viện Mắt Trung ương đã xây dựng ngân  hàng  mắt  để  cung cấp  giác  mạc  phục  vụ cho công tác điều trị các bệnh lý giác mạc. Nhờ đó, nguồn giác mạc dồi dào hơn và có nhiều người đã được điều trị bằng ghép giác mạc. Để thấy  được  thực  trạng  thu nhận,  ghép  giác  mạc sau 5 năm triển khai hoạt động xây dựng ngân hàng mắt, nghiên cứu này được thực hiện nhằm
mục tiêu:
1.    Khảo sát thực trạng nguồn thu nhận giác mạc tại ngân hàng mắt.
2.    Đánh giá tình hình ghép giác mạc tại khoa Kết Giác mạc, bệnh viện Mắt Trung ương.
3.    Đề xuất các kiến nghị để có thể nâng cao số lượng và chất lượng giác mạc thu nhận, ghép giác mạc trong tương lai.
II.    ĐỐI   TƯỢNG   VÀ   PHƯƠNG   PHÁP NGHIÊN CỨU
Nghiên cứu hồi cứu dựa vào các thông tin lưu
trữ tại ngân hàng mắt và hồ sơ bệnh án ghép giác mạc từ tháng 1/2010 đến hết tháng 11/2010.
Các thông tin lưu trữ tại ngân hàng mắt: khai thác các thông tin về số lượng và nguồn giác mạc được thu nhận, quan hệ giữa người hiến và người ghép; một số đặc điểm của người hiến: tuổi, giới, địa dư, tôn giáo; số giác mạc được sử dụng để ghép cho bệnh nhân, nguyên nhân giác mạc không được dùng được để ghép.
Các  thông  tin khai  thác  từ hồ  sơ bệnh  nhân được ghép giác mạc: chỉ định ghép, loại phẫu thuật ghép; đặc điểm xã hội học của người được ghép: tuổi, giới, địa dư; kết quả ghép khi ra viện, các biến chứng sớm trong thời gian nằm viện.
Mục tiêu: Đánh giá thực trạng thu nhận giác mạc và ghép giác mạc tại bệnh viện Mắt Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu dựa vào hồ sơ, bệnh án bệnh nhân ghép giác mạc lưu trữ tại ngân hàng mắt và bệnh viện Mắt Trung ương. Kết quả: năm 2010, ngân hàng mắt đã thu nhận được 127 giác mạc, trong đó có 40 giác mạc từ người hiến trong nước, 30 giác mạc từ mắt chấn thương, còn lại là nguồn giác mạc từ nước ngoài. Chỉ định ghép điều trị chiếm 44,9% trong tổng số các ca ghép. Kết quả ghép ở thời điểm ra viện còn khiêm tốn, với tỷ lệ mắt có thị lực hơn đếm ngón tay 3m là 7,9%; tỷ lệ mảnh ghép trong là 52,8% trong tổng số các trường hợp ghép. Kết luận: Nguồn giác mạc được thu nhận đã tăng nhưng chưa đáp ứng được với nhu cầu ghép. Kết quả sau mổ ở mức khiêm tốn. ngân hàng mắt cần thúc đẩy vận động hiến tặng giác mạc trong cả nước cải thiện số lượng và chất lượng giác mạc. Cần có sự lựa chọn thích hợp về chỉ định ghép, giác mạc ghép để cải thiện kết quả ghép, tạo nên hiệu ứng tốt cho hoạt động hiến giác mạc.