Thực trạng kiểm soát đường huyết ở các bệnh nhân đái tháo đường týp 2 điều trị tại khoa Nội tiết – bệnh viện Bạch Mai

Kiểm soát đường huyết kém ở các bệnh nhân đái tháo đường typ 2 sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm. Mục tiêu: (1) Đánh giá kết quả kiểm soát đường huyết và (2) Mô tả một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả kiểm soát đường huyết ở các bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:104 bệnh nhân đái tháo đường týp 2, điều trị tại khoa Nội tiết – bệnh viện Bạch Mai, được đánh giá kết quả kiểm soát đường huyết dựa vào HbA1C. Trongđó 73,1% các bệnh nhân là nữ, tuổi trung bình là 63,4 năm, 62,5% có thời gian bị đái tháo đường =5 năm. Kết quả: 80,8% số bệnh nhân kiểm sóat đường huyết kém (HbA1C > 7,5%), 12,5% bệnh nhân được kiểm soát đường huyết tốt (HbA1C < 6,5%). Các yếu tố ảnh hưởng đến kiểm soát đường huyết là bệnh nhân không được hướng dẫn và/hoặc không thực hiện chế độ ăn, tập luyện; dùng thuốc không đều hoặc bỏ thuốc; không theo dõi đường huyết thường xuyên; bị bệnh đái tháo đường lâu. Kết luận:(1) Đa số các bệnh nhân đái tháo đường týp 2 kiểm soát đường huyết kém. (2) Một số yếu tố ảnh hưởng đến kiểm soát đường huyết kém là không tuân thủ chế độ điều trị, không theo dõi đường huyết thường xuyên, bị bệnh đái tháo đường lâu.

Tăng đường huyết (ĐH) gây nhiều biến chứng nguy hiểm, đặc biệt là ở bệnh nhân (BN) ĐTĐ týp 2 do bệnh thường được phát hiện muộn. Điều trị kiểm soát (KS) tốt ĐH đóng vai trò quan trọng làm giảm tỷ lệ các biến chứng. Nghiên cứu United Kingdom of Prospective Diabetes Study (UKPDS)[ 9] cho thấy điều trị tích cực giảm được 1% HbA1C làm giảm 21% tỷ lệ tử vong, 37% tỷ lệ các biến chứng thận và mắt; và 14% tỷ lệ nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên trong thực tế, có rất ít BN được KS tốt ĐH. Kết quả nghiên cứu DIABET CARE ở khu vực châu Á trong đó có Việt Nam, cho thấy tỷ lệ BN ĐTĐ đạt được mục tiêu ĐH là rất thấp. Do có ít nghiên cứu đi sâu tìm hiểu tại sao tỷ lệ thất bại trong điều trị KSĐH lại cao như vậy, nên chúng tôi thực hiện nghiên cứu: ”Thực trạng kiểm soát đường huyết ở các bệnh nhân đái tháo đường týp 2 điều trị tại khoa Nội tiết – bệnh viện Bạch Mai” nhằm mục tiêu:
1. Đánh giá tình trạng kiểm soát đường huyết ở các bệnh nhân đái tháo đường týp 2 vào điều trị nội trú tại khoa Nội tiết – Bệnh viện Bạch Mai.
2. Mô tả một số yếu tố ảnh hưởng đến
KSĐH không tốt ở các bệnh nhân đái tháo
đường týp 2.