Thực trạng nạo phá thai và kiến thức về một số lĩnh vực chăm sóc sức khỏe sinh sản của vị thành niên và thanh niên tại Hà Nội năm 2011

Nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng nạo phá thai và kiến thức về chăm sóc sức khỏe sinh sản của vị thành niên và thanh niên tại Hà Nội. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, triển khai tại 7 cơ sở y tế (CS YT) công lập và 20 cơ sở y tế tư nhân của Hà Nội, với tổng số 278 đối tượng nữ. Kết quả cho thấy, các đối tượng đến nạo phá thai lần đầu tiên chiếm 83,4%, 66,2% đối tượng nạo phá thai chưa kết hôn, trong đó 11% nạo phá thai nhiều lần. Tuổi thai khi nạo phá thai chủ yếu từ 5-8 tuần 84,5%, 1,8% nạo phá thai to trên 12 tuần. Nguyên nhân có thai phần lớn do không sử dụng biện pháp tránh thai chiếm 63,3%. Bản thân đối tượng tự quyết định nạo phá thai chỉ chiếm 33,5%, còn lại do chồng/bạn trai, bố mẹ. Tỷ lệ biết về biện pháp tránh thai rất cao chiếm 94,2% (bao cao su 81,7%; dùng thuốc 77,9%). 97,1% đối tượng cho rằng việc nạo phá thai có ảnh hưởng đến sức khỏe (bị đau đớn 68,2%, bị vô sinh 59,3%).

Hiện nay, tình trạng nạo phá thai đang là vấn đề quan tâm của nhiều quốc gia trên thế giới. Theo Tổ chức Y tế Thế giới và viện Alan Guttmacher, năm 2008 có khoảng 43,8 triệu ca nạo phá thai, tương đương 28 ca nạo phá thai trên 1000 phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Gần một nửa các ca nạo phá thai trên toàn thế giới là không an toàn và 98% ca nạo phá thai không an toàn xảy ra ở các nước đang phát triển [1]. Các biến chứng do nạo phá thai không an toàn chiếm khoảng 13% của tất cả các ca tử vong mẹ trên toàn thế giới trong năm 2008 [2]. Ở các nước đang phát triển, nguyên nhân gây tử vong mẹ do các tai biến từ nạo phá thai chiếm 7 – 27%.

Theo Hội Kế hoạch hóa gia đình Việt Nam (2011), tỷ lệ nạo phá thai ở Việt Nam đang dẫn đầu khu vực Đông Nam Á và đứng thứ 5 thế giới. Trong 9 tháng đầu năm 2010, toàn quốc có 300.251 ca nạo phá thai trên tổng số 1.027.907 ca trẻ đẻ sống. Tỷ số phá thai so với số đẻ chung của toàn quốc ước tính của năm 2010 là 0,28 [4]. Hà Nội có số ca nạo phá thai là 64.858, cao thứ hai