THỰC TRẠNG SỬ DỤNG HỒ SƠ BỆNH ÁN TRONG QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH NĂM 2019

THỰC TRẠNG SỬ DỤNG HỒ SƠ BỆNH ÁN TRONG QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH NĂM 2019
Nguyễn Hồng Trường1, Vũ Phong Túc2, Nguyễn Xuân Bái2
1 Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh, Nghệ An
2 Trường Đại học Y Dược Thái Bình
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng hồ sơ bệnh án trong quản lý khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An năm 2019. Ðối tượng nghiên cứu: Nhân viên y tế  trực tiếp tham gia quản lý, sử dụng hồ sơ bệnh án trong khám chữa bệnh, người bệnh tại bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện từ 12/2019 đến 3/2020 với 250 nhân viên y tế và 400 người bệnh . Kết quả nghiên cứu: Phần lớn nhân viên y tế cho biết hồ sơ bệnh án giấy cần nhiều phòng lưu trữ (90,4%), mất nhiều thời gian khi tra cứu thông tin trên bệnh án giấy (81,2%). Chỉ có 37,2% người bệnh hài lòng về thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh. Để nâng cao hiệu quả sử dụng hồ sơ bệnh án trong khám chữa bệnh, đa số nhân viên y tế cho rằng cần và rất cần ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác quản lý với tỷ lệ tương ứng là 95,6% và 92,8%. Nhân viên y tế đề xuất rằng bệnh viện cần áp dụng bệnh án điện tử để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện.

Phát  triển  ứng  dụng  công  nghệ  thông  tin trong ngành Y tế là một nhiệm vụ quan trọng và cấp bách góp phần vào công tác cải cách thủ tục hành  chính và giảm chi phí trong cung cấp dịch vụ y tế, là một trong các chiến lược cải thiện việc cung  cấp  hiệu  quả,  chất  lượng  và  sự  an  toàn trong  chăm  sóc  sức  khỏe  nhân  dân  [Error! Reference  source  not  found.]. Tại Việt Nam, ngành  Y  tế  đã  bắt  đầu  triển  khai  thí  điểm  áp dụng bệnh án điện tử (BAĐT), việc áp dụng tại các bệnh viện hiện cho thấy một số hạn chế do nhiều vấn đề liên quan như sự kết nối của các hệ thống,  mã  riêng  biệt  của  người  bệnh,  chữ  ký điện tử của cán bộquản lý, điều trị… Tuy nhiên, với những ưu điểm  vượt  trội trong  khám  chữa bệnh, việc áp dụng BAĐT là xu thế bắt buộc và cũng  là  những  mục  tiêu  chiến  lược  trong  việc phát  triển  và  nâng  cao  chất  lượng  khám  chữa bệnh của ngành Y tế nói chung, các bệnh viện nói riêng. việc ứng dụng công nghệ thông tin tại các cơ sở khám chữa bệnh, trong đó có việc triển khai ứng dụng BAĐT đã và đang trở thành nhiệm vụ bắt buộc đối với toàn bộ các cơ sở khám chữa bệnh nói chung, các bệnh viện nói riêng. Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh, thuộc tỉnh Nghệ An,  là  một  trong  những  bệnh  viện  có  quy  mô khám  chữa  bệnh  lớn  trong  hệ  thống  các  bệnh viện  hạng  2  của  Việt  Nam.  Trong  những  năm vừa qua, bệnh viện có số người đến khám bệnh ngày  càng  đông,  tình  trạng  quá  tải,  khó  khăn trong  công  tác quản lý khám chữa bệnh đã trở lên phổ biến. Bên cạnh đó, nhu cầu của người dân được tiếp nhận dịch vụ có chất lượng cao, thủ  tục  khám  chữa  bệnh  nhanh  chóng  đã  và đang trở thành phổ biến. Điều này đặt ra nhu cầu cần cải thiện việc quản lý khám chữa bệnh trong  đó  có  việc  áp  dụng  BAĐT. Chính  vìvậy chúng tôi đãtiến hành nghiên cứuvới mục tiêu: Mô  tả  thực  trạng  sửdụng  hồsơ  bệnh án trong  quản  lýkhám  chữa  bệnh  tại  Bệnh  viện đa khoa thành phốVinh, tỉnh NghệAn năm 2019