Thực trạng sử dụng thuốc cho nhóm bệnh nhân bảo hiểm y tế tại Trạm y tế xã
Thực trạng sử dụng thuốc cho nhóm bệnh nhân bảo hiểm y tế tại Trạm y tế xã
Hoàng Thu Thủy, Nguyễn Thị Thắng,
Dương Huy Lương, Trần Thị Mai Oanh
Viện Chiến lược và Chính sách Y tế
Tóm tắt
Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu tìm hiểu sâu hơn thực trạng sử dụng thuốc cho bệnh nhân bảo hiểm y tế (BHYT) tại trạm y tế xã nhằm cungcấp bằng chứng cho xây dựng chính sách và tiến tới lộ trình BHYT toàn dân năm 2014. Đây là một nghiên cứu điều tra cắt ngang mô tả có phân tích thực hiện tại 16 trạm y tế xã của 4 tỉnh. Thông tin thu thập về tình hình sử dụng thuốc BHYT cho bệnh nhân viêm đ-ờng hô hấp trên cấp và VPQ cấp. Số liệu thu thập thông qua biểu mẫu từ đ-ợc từ 550 tờ phơi KCB BHYT của 4 tỉnh. Kếtquả 32 cơ sở y tế các tuyến thuộc 6 tỉnh/thành phố đ-ợc lựa chọn để thu thập thông tin về việc sử dụngthuốc. Kết quả nghiên cứu cho thấy: Số thuốc trung bình đ-ợc kê trong một đơn thuốc viêm đ-ờng hô hấp cấp là 3,64 thuốc, cao hơn gấp 2 lần so với con số mà
WHO khuyến cáo. Không có tình trạng phối hợp kháng sinh trong điều trị viêm đ-ờng hô hấp trên tại trạmy tế xã. Nhóm kháng sinh Beta-lactam đ-ợc sử dụng nhiều nhất chiếm 87,6%, trong đó đứng hàng đầu là amoxicilin tiếp theo là cephalosporin thế hệ 1 chiếm 28%. Sử dụng penicillin V điều trị VQP tại các trạmy tế khảo sát ở Hà Nam là ch-a hợp lý về mặt vi khuẩn học, do đó làm tăng thêm nguy cơ kháng thuốc tại cộng đồng. Với nhóm đối t-ợng trẻ em có đến 21,1% không đ-ợc sử dụng đúng dạng bào chế phù hợp với lứa tuổi, điều này có thể gây giảm hiệu quả điều trị giảm hấp thu thuốc hoặc nguy cơ quá liều. Tỷ lệ chiphí trung bình cho nhóm thuốc KS/tổng chi phí trung bình cho 1 đơn thuốc chiếm tỷ lệ t-ơng đối cao trên 50%.
Tuy nhiên chi phí trung bình cho 1 đơn thuốc BHYT là thấp và có sự dao động khá lớn trong chi phí giữa các đơn thuốc tại trong cùng 1 tỉnh.
Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Thị Thu Ba và cộng sự, Tình hình sử dụng KS tại bệnh viện Hoàn Mỹ, Đà Nẵng từ tháng 01/2007 đến tháng 10/2007. Nội san Y khoa Bệnh việnHoàn Mỹ.
2. Dự án tăng c-ờng năng lực hệ thống y tế cơ sở
một số tỉnh trọng điểm. Đánh giá tình hình thực hiện
khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế xã, Hà Nội, tháng 6/2011.
3. eTG complete 2008, Therapeutic Guidelines Limited, Australia.
4. Tạp chí D-ợc lâm sàng, số 10 năm 2005. Báo cáo hoạt động theo dõi sự đề kháng KS của vi khuẩn gây bệnh th-ờng gặp ở Việt Nam năm 2002, 2003, 2004 (Antibiotic Susceptibility Test Serveilance – ASTS).
5. Thông t- 10/2009/TT-BYT ngày 14/8/2009 của Bộ tr-ởng Bộ Y tế h-ớng dẫn đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh,chữa bệnh.
6. Viện Chiến l-ợc và Chính sách Y tế. Nghiên cứu đánh giá tình hình sử dụng thuốc tại cơ sở y tế cáctuyến. 2011.
7. Vụ Điều trị, 2005, Hội nghị tổng kết công tác Hội đồng thuốc và điều trị bệnh viện trong toàn quốc
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất