THỰC TRẠNG SUY TĨNH MẠCH MẠN TÍNH CHI DƯỚI Ở CÔNG NHÂN MAY MẶC TỈNH THÁI BÌNH

THỰC TRẠNG SUY TĨNH MẠCH MẠN TÍNH CHI DƯỚI Ở CÔNG NHÂN MAY MẶC TỈNH THÁI BÌNH
Thị Diện Vũ 1,, Thị Thu Hương Đinh 2, Đức Cường Lê 3, Thị Thanh Trung Nguyễn 1
Nghiên cứu được tiến hành trên 400 công nhân may thuộc 4 công ty may mặc tại Thái Bình bằng phương pháp mô tả thông qua cuộc điều tra cắt ngang nhằm mô tả thực trạng và đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới (STMMTCD) ở công nhân tại một số công ty may mặc Thái Bình. Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ suy tĩnh mạch (STM) ở nhóm công nhân nghiên cứu là 75,3%. Sự khác biệt về tỷ lệ STMMTCD có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm giới tính, tư thế làm việc và tuổi nghề. Tỷ lệ STMMTCD ở nhóm công nhân có tuổi nghề dưới 5 năm chiếm 63,2% và lên tới 82.8% ở nhóm tuổi nghề từ 15 năm trở lên. Công nhân làm việc thường xuyên ở tư thế đứng mắc STMMTCD cao hơn công nhân làm việc ở tư thế ngồi thường xuyên (86.7% và 68,9%). Đa số công nhân nam không có hoặc chỉ có 1-2 triệu chứng lâm sàng, còn đối với công nhân nữ, tỷ lệ có từ 3 triệu chứng trở lên chiếm cao hơn nam, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Kết quả phân loại STMMTCD theo thang CEAP của công nhân từ C0 đến C3, chiếm tỷ lệ cao nhất trong nghiên cứu là những công nhân ở phân độ lâm sàng C1 (61,8%); Không gặp công nhân STMMTCD ở phân độ CEAP từ C4. Điểm VCSS trung bình của công nhân có STMMTCD là 3.69 ± 1,08 điểm.

Suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới là tình trạng suy giảm chức năng hệ tĩnh mạch chi dưới do suy  các  van  tĩnhmạch  thuộc  hệ  tĩnh  mạch nôngvà/hoặc hệ tĩnh mạch sâu có thể kèm theo thuyên tắc tĩnh mạch hoặc không [1]. Bệnh tiến triển từ từ theo thời gian, thường  không được quan tâm chú ý nhưng lại là vấn đề sức khỏe và xã hội nghiêm trọng. Một nghiên cứu tại Ba Lan cho thấy tỷ lệ mắc bệnh ở người rưởng thành là 38,33% ở nam và 50,99% ở nữ [2]. Tại Hoa Kỳ, STMMTCD  cũng  gây  ảnh  hưởng  đến  25  triệu người trưởng thành, với gần 6 triệu người mắc bệnh  tiến  triển,  và  chi  phí  chăm  sóc  loét tĩnh mạch hàng năm ước tính là 3 tỷ đô la [3]. Báo cáo Vein Consult Program tiến hành trên 20 quốc gia cho biết 83,6% BN tại phòng khám có biểu hiện  suy  tĩnh  mạch,  tỷ  lệ  này  tại  Việt  Nam  là 62% [4]. Các yếu tố nguy cơ chủ yếu thường gặp bao gồm tuổi, giới tính nữ, tiền sử gia đình, mang thai, béo phì, nhiệt độ môi trường cao …và đặc biệt là ở tư thế ngồi hoặc đứng lâu có liên quan đến công việc được thực hiện [5], [6]. Mối quan hệ đáng kể giữa các tư thế được áp dụng tại  nơi  làm  việc  và  sự  phát  triển  và/hoặc  làm trầm trọng thêm các triệu chứng suy tĩnh mạch mãn  tính  đã  là  chủ  đề  của  nhiều  nghiên  cứu khoa học [7], [8]. Tại Thái Bình hiện nay các khu công nghiệp phát triển đã thu hút số lượng lớn đối tượng là những người trẻ tuổi vào làm việc, đặc biệt là các  doanh  nghiệp  may  mặc. Số  lượng  doanh nghiệp dệt may với quy mô lớn, dây chuyền sản xuất hiện đại đã tạo việc làm cho hơn 40.000 lao động chiếm gần 20% tổng số lao động của toàn nghành công nghiệp  của Tỉnh. Công  nhân làm trong lĩnh vực dệt may tuy không quá nặng nhọc nhưng tư thế làm việc gò bó, đòi hỏi cường độ lao động và độ tập trung cao, thời gian làm việc liên tụcnhiều giờ là những yếu tố nguy cơ rất lớn gây ra STMMTCD. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên  cứu  này  với  mục  tiêu: Mô tả thực trạng và đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới ở công nhân tại một số công ty may mặc Thái Bình năm2022