THỰC TRẠNG THỰC HÀNH TIÊM TĨNH MẠCH AN TOÀN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG 

THỰC TRẠNG THỰC HÀNH TIÊM TĨNH MẠCH AN TOÀN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG 
Nguyễn Thị Hoài Thu 
Viện Đào tạo Y học Dự phòng và Y tế Công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội 
Nghiên cứu được tiến hành tại Bệnh viện Nhi Trung ương với mục tiêu mô tả thực trạng và xác định một  số yếu tố liên quan đến tuân thủ quy trình tiêm tĩnh mạch an toàn của điều dưỡng tại bệnh viện Nhi Trung  ương năm 2017. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang,sử dụng phương pháp định lượng, khảo sát trên tổng số 146 điều dưỡng tại 08 khoa lâm sàng và quan sát  trực tiếp 292 mũi tiêm do điều dưỡng thực hiện. Kết  quả nghiên cứu cho thấy, 39,0% điều dưỡng có thực hành đạt về tiêm tĩnh mạch an toàn. Kết quả phân tích  hồi quy logistic cho thấy giới tính, tham gia tập huấn tại bệnh viện, có mối liên quan có ý nghĩa thống kê tới  thực hành tiêm an toàn của điều dưỡng viên (p < 0,05).

Tiêm  không  an  toàn  gây  ra  các  tác  động mang tính toàn cầu bao gồm: sức khỏe, kinh tế,  gánh  nặng  tâm  lý,  xã  hội  và  các  lĩnh  vực khác ở nhiều cấp độ khác nhau (cá nhân, gia đình, cộng đồng, quốc gia…). Nghiên cứu của Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization  –  WHO)  cho  thấy  tiêm  không  an  toàn gây nên khoảng 250 ngàn trường hợp nhiễm HIV  mới  mỗi  năm,  chiếm  khoảng  5%  các trường hợp nhiễm HIV mới [1]. 
Tại  các  nước  phát  triển,  tiêm  không  an toàn  gây  nên  khoảng  1/3  những  trường  hợp nhiễm  mới  virus  viêm  gan  B  và  là  nguyên nhân  chủ  yếu  của  những  trường  hợp  nhiễm virus  viêm  gan  C,  gây  nên  khoảng  2  triệu trường  hợp  nhiễm  mới  mỗi  năm  chiếm  trên 40% những trường hợp nhiễm virus viêm gan C [2]. Đối với nhân viên y tế,  mũi tiêm không an  toàn  có  thể  dẫn  đến  những  hậu  quả  khó lường  mà  chủ  yếu  là  những  bệnh  lây  qua đường  máu  như:  viêm  gan  B,  C^một  mắt xích  quan  trọng  của  quá  trình  lây  bệnh  từ người  bệnh  sang  nhân  viên  y  tế  qua  đường máu  là  các  tai  nạn  do  vật  sắc  nhọn.  Theo WHO, đối tượng bị tai nạn nghề nghiệp do kim đâm  vào  tay  chiếm  tỷ  lệ  cao  nhất  là  điều dưỡng  (44  –  72%)  [3;  4].  Dolan  và  cộng  sự (2010)  đã  chỉ  ra  rằng  các  nhân  viên phải  có kiến thức, đào tạo và thiết bị dễ thực hiện các thủ thuật tiêm truyền một cách an toàn