Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến tổn thương đốm trắng quanh khí cụ mắc cài trong điều trị chỉnh hình răng mặt

Luận văn Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến tổn thương đốm trắng quanh khí cụ mắc cài trong điều trị chỉnh hình răng mặt.Khuôn mặt đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển cá nhân ,những người có khuôn mặt hài hòa có xu hướng tự tin hơn những người có khuôn mặt không hài hòa .Răng là thành phần chính góp phần vào sự không hài của khuôn mặt đặc biệt là khoảng cách giữa các răng,răng chen chúc,răng xoay…[1]

Với sự hiểu biết hiện nay về cơ sinh học trong chỉnh hình răng mặt , ứng dụng các thành tựu của các ngành khoa học vào việc tạo ra vật liệu và khí cụ chỉnh nha đã giải quyết phần lớn các vấn đề về răng và mặt trong khoảng 15-22 tháng và cải thiện tính thẩm mỹ của khuôn mặt.[2]
Cũng như mọi điều trị y khoa khác ,chỉnh hình răng mặt ngoài mục đích chính cũng có một số nguy cơ làm ảnh hưởng đến kết quả điều trị chỉnh hình răng mặt đó là [3],[4],[5] :
-Mất khoáng hoá men răng hay tổn thương đốm trắng
-Phản ứng của mô nha chu :Viêm lợi và viêm nha chu
-Sang chấn men răng: gãy vỡ men răng
-Phản ứng tuỷ răng
-Tiêu chân răng
-Tái phát sau chỉnh hình răng mặt
-Dị ứng với các thành phần của khí cụ chỉnh hình răng mặt
-Phản ứng của khớp thái dương hàm.
Mất khoáng men răng là một trong những nguy cơ phổ biến nhất trên bệnh nhân chỉnh nha đặc biệt trên nhóm bệnh nhân sử dụng khí cụ chỉnh nha cố định.Theo tác giả Leonard Gorelick và cộng sự,1982[6] trong một nghiên cho kết quả 49.6% bệnh nhân xuất hiện tổn thương đốm trắng sau quá trình điều trị chỉnh hình. Theo tác giả Sagarika và cộng sự 2012[7] Tỷ lệ hiện mắc của bệnh nhân chỉnh nha là 75,6% trong khi tỷ lệ của nhóm bệnh nhân trước khi điều trị là 15,6%.
Biểu hiện của nguy cơ này là những đốm màu trắng sữa xuất hiện trên bề mặt men răng có màu trắng trong làm cho bề mặt men răng không đồng nhất mất tính tự nhiên ,nếu không điều trị có thể dẫn tới sâu răng và ảnh hưởng đến kết quả điều trị chỉnh hình răng.
Những tổn thương đốm trắng là do sự mất khoáng của men răng bởi axit hữu cơ là sản phẩm của vi khuẩn gây sâu răng [8]. Các khí cụ chỉnh hình răng làm cho việc đánh răng , dùng chỉ nha khoa gặp khó khăn vì vậy số lượng mảng bám vi khuẩn và thức ăn dư tăng lên .
Ở Việt Nam hiện nay chưa có công trình nào nghiên cứu về vấn đề tổn thương đốm trắng xung quanh mắc cài .Qua điều tra sơ bộ tình trạng chỉnh nha ở khoa chỉnh nha viện Răng hàm mặt trung ương Hà Nội ,bộ môn chỉnh nha viện đào tạo răng hàm mặt ,khoa răng hàm mặt bệnh viện đại học y Hà Nội chúng tôi nhận thấy các bệnh nhân đang mang khí cụ chỉnh nha cố định cũng xuất hiện các tổn thương đốm trắng xung quanh khí cụ chỉnh nha.Chính vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến tổn thương đốm trắng quanh khí cụ mắc cài trong điều trị chỉnh hình răng mặt” với mục tiêu sau:
1. Xác định tỷ lệ hiện mắc tổn thương đốm trắng quanh khí cụ mắc cài trên răng vĩnh viễn.
2. Nhận xét một số yếu tố ảnh hưởng đến tổn thương đốm trắng quanh khí cụ mắc cài trên răng vĩnh viễn.