Thực trạng và nhu cầu điều trị bệnh quanh răng ở bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường typ 2 tại Bệnh viện Thanh Nhàn-Hà Nội

Luận văn Thực trạng và nhu cầu điều trị bệnh quanh răng ở bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường typ 2 tại Bệnh viện Thanh Nhàn-Hà Nội. Bệnh quanh răng (QR) được loài người biết đến từ lâu, là một trong những bệnh phổ biến. Theo kết quả điều tra dịch tễ học trên thế giới, trong khu vực và ở Việt Nam thì tỷ lệ mắc bệnh này rất cao [10]. Do vậy, trong những năm gần đây điều trị bệnh quanh răng được coi là điều trị cơ bản đối với bệnh vùng răng miệng.

Bệnh quanh răng bao gồm hai loại tổn thương chính: tổn thương khu trú ở lợi và tổn thương toàn bộ tổ chức quanh răng. Viêm lợi (VL) là tổn thương ở giai đoạn khởi đầu của tổ chức vùng quanh răng, lúc này tổn thương viêm chỉ khu trú ở lợi mà chưa thâm nhập vào tổ chức khác của vùng quanh răng. Viêm lợi có thể tiến triển sâu hơn nữa vào dây chằng quanh răng, xương ổ răng và xương răng, gây nên viêm quanh răng. Viêm quanh răng (VQR) gây phá hủy tổ chức vùng quanh răng, những cấu trúc nâng đỡ và giữ răng trên cung hàm [2]…. Nhiều nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng bệnh quanh răng là bệnh lý nhiễm khuẩn mạn tính do rất nhiều loại vi khuẩn gây ra và nhiễm khuẩn này dường như ảnh hưởng đến sức khoẻ toàn thân, nhất là những người bệnh có mắc bệnh mạn tính như: tim mạch, đái tháo đường,…

Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) là một hội chứng rối loạn chuyển hoá có biểu hiện tăng glucose máu. Cùng với sự phát triển của nền kinh tế – xã hội, bệnh đang              tăng nhanh, là một trong những vấn  đề   của  y         học                và   cộng đồng [16], [18].

Một điều dễ nhận thấy là sau một thời gian mắc bệnh, người đái tháo đường rất dễ bị rụng răng. Nguyên nhân do đường máu cao tạo điều kiện cho nhiễm trùng răng miệng, tổn thương vi mạch ở lợi dẫn đến lung lay răng và rụng. Trên thế giới, đã có nhiều nghiên cứu về mối liên quan giữa bệnh vùng quang răng và bệnh đái tháo đường, các tác giả đều có một nhận xét chung là có sự tác động qua lại  giữa  bệnh quanh răng và bệnh  đái    tháo đường     [38],

Để hiểu rõ thêm về sự ảnh hưởng qua lại giữa bệnh quanh răng và bệnh đái tháo đường, chúng ta cần xem xét một cách thận trọng về ảnh hưởng của bệnh đái tháo đường với bệnh quanh răng và ngược lại, từ đó có một cách nhìn toàn diện về mối liên quan giữa chúng. Đặc điểm lâm sàng, sự đáp ứng điều trị và khả năng tiến triển của bệnh quanh răng rất đa dạng, khác nhau ở từng cá thể. Ở Việt Nam, các công trình nghiên cứu về những vấn đề này còn chưa nhiều.

Bệnh viện Thanh Nhàn là bệnh viện đa khoa hạng I, bệnh viện duy nhất của Sở Y tế Hà Nội có khoa Nội tiết, hàng năm quản lý, khám và điều trị gần 7.000 bệnh nhân đái tháo đường. Ở những bệnh nhân này chúng tôi nhận thấy hầu hết đều mắc bệnh quanh răng, nhưng chưa có nghiên cứu nào về sự liên quan giữa bệnh quanh răng và đái tháo đường tại Bệnh viện Thanh Nhàn. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng và nhu cầu điều trị bệnh quanh răng ở bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường typ 2 tại Bệnh viện Thanh Nhàn – Hà Nội” với hai mục tiêu:

1.   Nhận xét thực trạng bệnh quanh răng ở các bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có thời gian phát hiện bệnh trên 5 năm tại Bệnh viện Thanh Nhàn – Hà Nội.

2.                  Xác định nhu cầu điều trị bệnh quanh răng của nhóm bệnh nhân nghiên cứu.