Thuyên tắc ối

Tên bài báo:Thuyên tắc ối

Tác giả:    Nguyễn Duy Tài

Tên tạp chí:    Y học TP Hồ Chí Minh

Năm xuất bản:    1997    Số:    1    Tập:    1    Trang:    21-25

Tóm tắt:    

Khi vận động sinh đẻ kế hoach, người ta thường nghĩ đến khía cạnh xã hội của vấn đề sinh đẻ kế hoạch như để phát triển kinh tế của quốc gia, khả năng gia đình chỉ có thể nuôi dạy tốt nếu có ít con, tuy nhiên vấn đề quan trọng hơn nữa là để đảm bảo sức khỏe và tính mạng bà mẹ đôi khi ít được nhắc đến. Thật vậy tỉ lệ tử vong mẹ liên quan đến thai nghén và sinh nở ở các nước đang phát triển cao gấp hàng chục lần ở các nước phát triển. Tuy vậy ngay ở những nước phát triển cũng có những trường hợp đột tử trong chuyển dạ mà ngay cả nền y học tiên tiến cũng đành bó tay, và biện pháp dự phòng duy nhất là tránh sinh đẻ. Đó là trường hợp của thuyên tắc ối. Tần suất rất thấp, nhưng tỉ lệ tử vong rất cao, thường trên 90%. Biến cố xảy ra thường trong giai đoạn cuối của chuyển dạ, với cơn co tử cung mạnh và ối vỡ, trên một sản phụ hoàn toàn khỏe mạnh và chuyển dạ bình thường. Nước ối với các thành phần của nó như phân su, lông tóc, các chất gây và tế bào được bơm vào tuần hoàn của mẹ do cơn co tử cung dễ dàng gây thuyên tắc mạch phổi. Bệnh nhân đột ngột tím tái, trụy tim mạch và tử vong nhanh chóng. Nhẹ hơn, sẽ có hiện tượng rối loạn đông máu và tử vong trong vài giờ. Chẩn đoán xác định nhờ vào quan sát vi thể giải phẫu bệnh tìm thấy các thành phần của nước ối trong mạch máu phổi của bà mẹ.