TỈ LỆ BIỂU HIỆN LÂM SÀNG BỆNH DA TRÊN BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN CHẠY THẬN NHÂN TẠO ĐỊNH KỲ
TỈ LỆ BIỂU HIỆN LÂM SÀNG BỆNH DA TRÊN BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN CHẠY THẬN NHÂN TẠO ĐỊNH KỲ
Nguyễn Thị Ngọc Mỹ*, Phạm Văn Bùi**, Nguyễn Thị Phan Thuý***
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Da rất thường bị tổn thương nhưng lại ít được chú ý đến trong hội chứng urê huyết cao.
Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu cắt ngang trên 206 bệnh nhân suy thận mạn đang chạy thận nhân tạo định kỳ tại Trung tâm Thận Niệu Bệnh viện Nhân Dân 115 từ tháng 8/2004 đến tháng 11/2004 nhằm xác định tỉ lệ biểu hiện lâm sàng các thay đổi da trên những bệnh nhân này, tìm sự tương quan giữa thay đổi da và một số các yếu tố như: thời gian chạy thận nhân tạo, thuốc điều trị phối hợp, bệnh nội khoa kèm theo, dịch tễ học…
Kết quả: 90.3% bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối chạy thận nhân tạo định kỳ có các thay đổi da gồm: thay đổi sắc tố da (56.3%); khô da (54.9%); ngứa da (48.1%); ban xuất huyết (15.5%); móng “half and half” (6.8%); rụng tóc (2.9%); phát ban mụn trứng cá (1.5%); “hyperkeratosis penetrans”(1.5%); nhọt da (1%); loét chân (0.5%). Các thay đổi da ở bệnh nhân CTNT không liên quan dịch tễ học, thời gian CTNT, thuốc điều trị kết hợp, bệnh nội khoa kèm theo và chức năng thận. Tuy nhiên, các bệnh nhân bị khô da có thời gian CTNT lâu hơn so với bệnh nhân không bị khô da (p = 0.006) ; xuất huyết dưới da thường gặp > 63 tuổi (p = 0.01). Bệnh da có thể bị ảnh hưởng bởi chạy thận nhân tạo : các bệnh da sẵn có như da
vẩy cá bẩm sinh, tăng sắc tố da, đều tăng lên khi được chạy thận nhân tạo. 8.3% bệnh nhân ngứa da trước chạy thận nhân tạo ngứa nhiều hơn.
Kết luận: Như vậy, biểu hiện da trên bệnh nhân suy thận mạn cũng thường gặp, nhất là thay đổi sắc tố da, khô da, và ngứa da
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất