TỈ LỆ TRẦM CẢM TRONG BA THÁNG CUỐI THAI KỲ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TP. CẦN THƠ

TỈ LỆ TRẦM CẢM TRONG BA THÁNG CUỐI THAI KỲ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TP. CẦN THƠ
Đàm Như Bình1, Nguyễn Hữu Trung2
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Trầm cảm trước sinh (TCTS) là rối loạn tâm thần thường gặp trong thai kỳ. Theo Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ, tỉ lệ trầm cảm trước sinh là 10-16%, gia tăng nhiều nguy cơ cho cả mẹ và thai như sinh non, thai nhẹ cân, thai chậm tăng trưởng trong tử cung, mẹ tăng cân ít và tăng nguy cơ tự sát. Tại Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu về tỉ lệ trầm cảm trước sinh.

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ trầm cảm ở thai phụ trong ba tháng cuối thai kỳ bằng công cụ sàng lọc Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) và các yếu tố liên quan.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 291 thai phụ mang thai trong ba tháng cuối thai kỳ tại khoa Khám bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ. Sàng lọc trầm cảm bằng thang EPDS. Kết quả sàng lọc có triệu chứng trầm cảm ở điểm cắt EPDS ≥10 điểm trở lên.

Kết quả: Tỷ lệ thai phụ trầm cảm trong ba tháng cuối thai kỳ là 27,1%. Các yếu tố liên quan gồm có nhóm tuổi mẹ từ 25-34, mang thai ngoài ý muốn, mâu thuẫn với chồng, thai phụ ít được gia đình quan tâm.

Kết luận: Trầm cảm trong ba tháng cuối thai kỳ chiếm tỉ lệ cao. Cần quan tâm nhiều hơn trong sàng lọc trầm cảm trước sanh trong quá trình khám thai định kỳ. Việc sử dụng thang đánh giá trầm cảm EPDS có thể được thực hiện trong quá trình khám thai định kỳ.

Theo ước tính của tổ chức Y tế thế giới, đến năm 2030 các rối loạn tâm thần, trong đó có trầm cảm, sẽ vượt qua tai nạn giao thông và bệnh lý tim mạch trở thành gánh nặng bệnh tật hàng đầu(1). Tại Mỹ, tỉ lệ mắc trầm cảm ở người lớn là 17%, trong đó phụ nữ cao gấp 2 lần so với nam, gây ra nhiều gánh nặng về mặt kinh tế(2). Đặc biệt, thai phụ là nhóm đối tượng có nguy cơ bị ảnh hưởng bởi các rối loạn tâm thần vì có nhiều sự thay đổi về sinh lý, giải phẫu khi mang thai, đưa đến một thai kỳ nhiều nguy cơ và kết cục xấu cho trẻ sơ sinh.