TỈ LỆ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC SINH TRẺ NHẸ CÂN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TIỀN GIANG TỪ THÁNG 2 ĐẾN THÁNG 6 NĂM 2010
TÓM TẮT
Đặt vấn đề – Mục tiêu: Trẻ sơ sinh nhẹ cân là trẻ có cân nặng lúc sinh <2500 g và là nguyên nhân cơ bản gây tử vong sơ sinh. Nghiên cứu này giúp xác định tỉ lệ và các yếu tô’liên quan đến TSSNC tại BVPS Tiền Giang.
Phương pháp: Nghiên cứu bệnh – chứng.
Kết quả: Nghiên cứu của chúng tôi được tiến hành tại Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang từ tháng 2 năm 2010 đến tháng 6 năm 2010. Tổng cộng có 2327 trẻ sơ sinh ra sông trong đó có 135 trẻ có cân nặng nhỏ hơn 2500 g, kết quả cho thấy tỉ lệ trẻ sơ sinh nhẹ cân là 5,8%. Trong sô’ trẻ sinh ra nhẹ cân chủ yếu có cân nặng từ 1500 g đến 2499 g chỉ có 5 trẻ có cân nặng từ 1000 g đến 2499 g và không có trẻ nào có cân nặng dưới 1000 g. Các yếu tô’liên quan đến trẻ sơ sinh nhẹ cân gôm có: Những bà mẹ sông ở nông thôn (với p = 0,007, OR = 1,91), trình độ học vấn của những bà mẹ học từ cấp 2 trở xuông (p =0,025, OR =2,06), những bà mẹ có kinh tế’gia đình nghèo khó (p < 0,0001, OR = 13,76 ), các bà mẹ khám thai < 3 lần (p < 0,0001, OR = 4,7), bệnh của bà mẹ lúc mang thai (p < 0,0001, OR = 9,7), những bà mẹ trong thời gian mang thai buôn phiền, lo lắng (p < 0,0001, OR = 6). Ngoài ra còn các yếu tô’khác: chiều cao mẹ, cân nặng của bà mẹ trước khi mang thai, mức tăng cân trong thai kỳ, cha hút thuôc lá. Các yếu tô’trên khi phân tích đa biến thì còn lại 4 yếu tô’ liên quan độc lập: Cân nặng của bà mẹ trước mang thai < 45 kg, tăng cân trong thai kỳ < 8 kg, mẹ có kinh tế’ gia đình nghèo khó, mẹ bị bệnh lúc mang thai.
Kết luận: Chúng tôi đề’xuất một sô’giải pháp can thiệp tại cộng đông đôĩ với các yếu tô’nguy cơ đến trẻ sơ sinh nhẹ cân phổ biến và đặc thù của Tỉnh Tiền Giang.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Cân nặng trẻ mới sinh là một trong những chi số’ quan trọng hàng đầu đố’i với sự sống của trẻ sơ sinh cũng như sự tăng trưởng và phát triển sau này của trẻ.
Trẻ sơ sinh nhẹ cân (TSSNC) là trẻ có cân nặng lúc sinh < 2500 g, theo đinh nghĩa của Tổ chức Y tế’ Thế’ giới (TCYTTG)(228) là một vấn đề sức khỏe đáng quan tâm trong lĩnh vực sản nhi hiện nay.
Theo số’ liệu của TCYTTG năm 1990, TSSNC ở các nước đang phát triển là 19 %, toàn thế’ giới là 17%. Tại các nước đang phát triển, cân nặng thấp dẫn đến ti lệ sinh ra những trẻ nhẹ cân rất cao. Ví dụ: Nam Á là 30 % và các nước khu vực khác là 10 – 20%.
Ti lệ TSSNC ở nước ta theo thống kê của Bộ Y tế'(2) năm 1998 là 8,5%, theo báo cáo sơ kết 6 tháng đầu năm 1999 ở 31 tinh thành phía Nam của Vụ Bảo vệ Sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em, Kế’ hoạch hóa gia đình (BVSKBMTE / KHHGĐ), Bộ Y tế’, ti lệ này là 4,01% trong đó đồng bằng sông Cửu Long là 5,32%, riêng ở Việt Nam năm 2006 là 4,3% và thành phố Hồ Chí Minh (TP.HCM) là 7,17%(2,5). Ở nước ta trong những năm gần đây, sức khỏe bà mẹ, trẻ em ngày càng được cải thiện nhưng vân đề sơ sinh nhẹ cân vẫn là một trong các ưu tiên cần giải quyết.
Do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm mục đích xác đinh ti lệ và những yếu tố’ liên quan đến TSSNC, trên cơ sở đó đề xuất những biện pháp can thiệp phù hợp.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất