TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO TÁI PHÁT BẰNG BẢNG ĐIỂM NGUY CƠ ĐỘT QUỴ ESSEN
Đột quỵ là bệnh lý thường gặp trong thần kinh. Đây là tình trạng cấp cứu thường thấy trong khoa cấp cứu hồi sức tại các bệnh viện đa khoa và là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ ba sau các bệnh lý tim mạch và ung thư, đồng thời là nguyên nhân hàng đầu gây tàn phế do thần kinh(13).
Mặc dù việc điều trị đột quỵ cấp tính có thể làm giảm tỷ lệ tử vong và tỷ lệ tàn phế, nhưng theo khuyến cáo của hiệp hội Tim Mạch Hoa Kỳ năm 2000 thì điều trị dự phòng trước và sau đột quỵ mới thật sự làm giảm các hậu quả do đột quỵ gây ra. Theo ước tính tỷ lệ nhồi máu não tái phát trong 6 tháng đầu là 6,6% – 8,8%(2412), trong năm đầu tiên là 12% – 13%(4’6’9). Sau năm đầu tiên, nguy cơ trung bình hằng năm ổn đinh ở mức 4% – 6% và trong hầu hết các nghiên cứu trong vòng 5 năm sau đột quỵ thì khoảng 1/4-1/3 số bệnh nhân sẽ bị đột quỵ tái phát và nguy cơ tái phát trong vòng 10 năm là 49,7%(6). Đột quỵ tái phát nói chung và nhồi máu não tái phát nói riêng thường gây cho bệnh nhân những tiên lượng rất xấu về nguy cơ tử vong, độ tàn phế, gánh nặng kinh tế. Tại Việt Nam, gần như chưa có một nghiên cứu nào về tiên lượng nguy cơ nhồi máu não tái phát, để từ đó có những chiến lược ngừa tái phát phù hợp với tình hình nước ta.
Mục tiêu nghiên cứu
Đánh giá tính ứng dụng của bảng điểm nguy cơ đột quỵ ESSEN trong tiên lượng bệnh nhân nhồi máu não tái phát.
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Các bệnh nhân nhập khoa nội thần kinh bệnh viện Chợ Rẫy và khoa đột quỵ bệnh viện 115 trong thời gian từ tháng 01/03/2009 đến tháng 30/04/2009 thỏa mãn các tiêu chuẩn chọn bệnh và không phạm các tiêu chuẩn loại trừ sẽ được đưa vào nghiên cứu. Các bệnh nhân này sẽ được theo dõi liên tục tới 31/10/2009 để đánh giá tỷ lệ tái phát NMN hay cơn thoáng thiếu máu não.
Tiêu chuẩn chọn bệnh
Những bệnh nhân bị đột quỵ thiếu máu não cấp hay TIA được chẩn đoán xác định bằng tiêu chuẩn lâm sàng của tổ chức y tế thế giới và hình ảnh học (CTscan /MRI sọ não).
Nhập viện trong thời gian nghiên cứu được lựa chọn liên tiếp.
Những bệnh nhân này không tử vong trong thời gian nhập viện.
Được thực hiện hình ảnh CTSCAN hoặc MRI sọ não.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất