TIÊN LƯỢNG XUẤT HUYẾT ĐỒI THỊ DO CAO HUYẾT ÁP
TIÊN LƯỢNG XUẤT HUYẾT ĐỒI THỊ DO CAO HUYẾT ÁP
Trần Công Thắng*
TÓM TẮT
Đặt vấn đề:Nghiên cứu tiên lượng xuất huyết não sẽ giúp định hướng điều trị.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Để khảo sát tiên lượng xuất huyết đồi thị do cao huyết áp, chúng tôi đã tiến hành đánh giá mối liên quan giữa các yếu tố lâm sàng và CT Scan não lúc nhập viện của 193 bệnh nhân xuất huyết đồi thị nhập việntrong vòng 72 giờ sau khởi bệnh với tình trạng
bệnh nhân sau hai tuần và sau sáu tháng. Các yếu tốtiên lượng tử vong 2 tuần và dự hậu 6 tháng được xác định nhờ phương pháp phân tích thống kê đơn biến và hồi qui đa biến logistic.
Kết quả: có 5 yếu tố tiên lượng quan trọng trong vòng 2 tuần cho xuất huyết đồi thị là: điểm Glasgow đánh giá hôn mê, mức độ lệch đường giữa trên CT Scan, điểm Diringer đánh giá mức độ giãn não thất, xuất huyết đồi thị lan đến vùng hạ đồi vàlan đến trung não. Về dự hậu phục hồi sau 6 tháng của bệnh nhân xuất huyết đồi thị, có 8 đặc điểm liên quan: điểm Glasgow đánh giá hôn mê, mức độ liệt lúc nhập viện, loại xuất huyết đồi thị, thể tích ổ xuất huyết, mức độ giãn não thất, lượng máu trong hệ thống não thất, xuất huyết đồi thị lan đến bao trong và vùng hạ đồi.
Kết luận: Có thể sử dụng các đặc điểm lâm sàng và CT Scan não lúc nhập viện để tiên lượng và dự hậu cho bệnh nhân xuất huyết đồi thị
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất