TìM HIểU ĐặC ĐIểM SINH HọC CủA VI KHUẩN LAO ở BệNH NHÂN LAO PHổI TáI PHáT
TìM HIểU ĐặC ĐIểM SINH HọC CủA VI KHUẩN LAO ở BệNH NHÂN LAO PHổI TáI PHáT
Nguyễn Thu Hà,Trần Văn Sáng, Đinh Ngọc Sỹ
TóM TắT
Lao phổi tái phát là một bệnh nặng, chẩn đoán khó do dễ nhầm với nhiều nguyên nhân gây bệnh khác ở đường hô hấp, tỷ lệ điều trị khỏi thấp và tỷ lệ kháng thuốc của vi khuẩn lao cao.
Mục tiêu:1. Tìm hiểu một số đặc điểmsinh học của vi khuẩn lao ở bệnh nhân lao phổi tái phát có vi khuẩn nhậy cảm, kháng đa thuốc và kháng thuốc.
Phương pháp: Phân tích, mô tả, tiến cứu 106 bệnh nhân lao phổi tái phát (được chẩn đoán xác định theo tiêu chuẩn của WHO 2007) chia làm 3 nhómtheo mức độ nhậy cảm thuốc: Nhóm nhậy (33 bệnh nhân), kháng đa thuốc (34 bệnh
nhân), kháng thuốc (39 bệnh nhân) được khám lâm sàng và làm các xét nghiệm: soi đờm trực tiếp, nuôi cấy tìm vi khuẩn lao trong môi trường Loweinstein –Jensen làm kháng sinh đồ.
Kết quả và kết luận: 8,5% số bệnh nhân lao phổi tái phát có xét nghiệm đờm âm tính với vi khuẩn lao, trong đó 88,9% tập trung ở nhóm nhậy cảm. Tỷ lệ dương tính của xét nghiệmsoi đờm trực tiế p khác nhau giữa các nhóm nhậy cảm, kháng thuốc và kháng đa thuốc (p < 0,01). Có sự khác biệt về kết quả đờm dương tính 3 (+) với p < 0,05 giữa 3 nhóm nhậy cảm, khángđa thuốc và kháng thuốc. Thời gian mọc khuẩn lạc tập trung chủ yếu từ 4 đến 6 tuần (60,4 %) và có sự khác biệt về thời gian mọc trong khoảng 4 đến 6 tuần giữa 3 nhóm: nhậy cảm, kháng đa thuốc và kháng thuốc với p < 0,01. Có sự khác biệt về kết quả kháng từng thuốc riêng rẽ giữa 2 nhóm kháng đa thuốc và kháng thuốc với p < 0,01. Tỷ lệ kháng tập trung cao vào 2 loại thuốc streptomycin và isoniazid (79,5%; 82,2%)
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất