Tìm hiểu mối liên quan giữa số lượng vi khuẩn với biểu hiện lâm sàng,nội soi và mô bệnh học ở bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng

TÌM HIỂU MỐI LIÊN QUAN GIỮA SỐ LƯỢNG VI KHUẨN VỚI BIỂU HIỆN LÂM SÀNG, NỘI SOI VÀ MÔ BỆNH HỌC Ở BỆNH NHÂN VIÊM, LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG DO H. PYLORI

NGUYỄN THỊ VIỆT HÀ – Đại học Y Hà Nội PHAN THỊ THANH BÌNH – Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, Hà Nội

 TÓM TẮT

Helicobacter pylori là nguyên nhân chính gây viêm, loét và ung thư dạ dày tá tràng. Mục tiêu: tìm hiểu mối liên quan giữa số lượng vi khuẩn với các triệu chứng lâm sàng, tổn thương trên nội soi và mô bệnh học của các bệnh nhân viêm, loét dạ dày tá tràng mạn tính do H. pylori. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 143 bệnh nhân được xác định có viêm dạ dày tá tràng có nhiễm H. pylori dựa vào nội soi, mô bệnh học, nuôi cấy vi khuẩn và test phát hiện kháng nguyên trong phân. Kết quả: Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về các biểu hiện lâm sàng giữa ba nhóm nhiễm vi khuẩn mức độ nhẹ, vừa và nặng. Tỷ lệ trẻ có các tổn thương trên nội soi như phù nề niêm mạc, loét và các tổn thương khác như trợt phẳng, trợt lồi, tăng sinh mạch và dễ chảy máu ở nhóm nhiễm vi khuẩn nặng và trung bình cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm nhiễm vi khuẩn nhẹ. Tỷ lệ trẻ có các tổn thương trên tiêu bản mô bệnh học như: trợt biểu mô, niêm mạc phù nề xung huyết, tăng sinh bạch cầu đa nhân, tổn thương viêm nặng, tổn thương ở dạng hoạt động và nhiễm H. pylori trên vi trường ở mức độ nặng và trung bình cao hơn khi so sánh với nhóm nhiễm vi khuẩn nhẹ (p< 0,05). Kết luận: Không có mối liên quan giữa số lượng vi khuẩn và các biểu hiện lâm sàng nhưng có mối liên quan giữa số lượng vi khuẩn và mức độ tổn thương trên nội soi và mô bệnh học.