Tìm hiểu mối liên quan và giá trị của test tìm HC ẩn trong phân trong việc phát hiện tổn thương u ĐTT qua NSĐT ống mềm

Bệnh lý đại trực tràng (ĐTT) rất đa dạng, bao gồm 2 nhóm nguyên nhân chính là: bệnh lý ĐTT thực tổn và bệnh lý ĐTT chức năng. Nội soi đại tràng (NSĐT) là một phương pháp tốt nhất giúp cho chẩn đoán xác định các bệnh lý đại tràng tuy nhiên đây là phương pháp xâm nhập gây khó chịu cho người bệnh, chi phí cao và không được áp dụng rộng rãi ở bệnh viện tuyến dưới. Để giúp cho chỉ định NSĐT khắc phục những khó khăn này, trên thế giới người ta đã sử dụng test tìm HC ẩn trong phân (Fecal occult blood test- FOBT). Xét nghiệm (XN) này là một phương pháp đóng vai trò quan trọng trong cộng đồng vì nó có thể được ứng dụng rộng rãi, chi phí thấp và có giá trị trong chẩn đoán các bệnh lý đại tràng thực tổn đặc biệt là trong việc sàng lọc và phát hiện các bệnh lý khối u và tiền ung thư (polyp).
Ở Việt Nam, FOBT chưa được tiến hành thường quy và cũng chưa có đề tài nào nghiên cứu về vấn đề này. Vì vậy chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài nhằm mục tiêu : Tìm hiểu mối liên quan và giá trị của test tìm HC ẩn trong phân trong việc phát hiện tổn thương u ĐTT qua NSĐT ống mềm.
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1.    ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU : bao gồm các bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên, có chỉ định nội soi đại tràng và được soi ĐT tại phòng nội soi khoa Tiêu Hóa bệnh viện Bạch Mai từ tháng 05 năm 2010 đến tháng 04 năm 2011.
2.1.1.    Tiêu chuẩn chọn BN
BN được chọn vào nghiên cứu khi có các chỉ định nội soi đại tràng
2.1.2.    Tiêu chuẩn loại trừ
–    BN đi đại tiện phân máu đại thể
–    BN không đồng ý làm test tìm HC ẩn trong phân
–    BN có chống chỉ định của NSĐT
2.2.    PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2.1.    Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang
2.2.2.    Cỡ mẫu nghiên cứu : áp dụng cách chọn mẫu tiện lợi. Chúng tôi chọn được 446 BN
2.2.3.    Phương tiện nghiên cứu : test tìm HC ẩn trong phân : OC-light (Eiken Chemical – Japan), máy nội soi đại tràng đồng bộ nhãn hiệu OLYMPUS CV150
2.2.4.    Phương pháp thu thập số liệu
Mỗi BN được thu thập thông tin theo 1 mẫu bệnh án thống nhất. Sau khi được thăm khám lâm sàng, BN được làm các XN tìm HC ẩn trong phân , rồi soi đại tràng toàn bộ vào buổi chiều ngày hôm sau.
2.3. XỬ LÝ SỐ LIỆU: Các số liệu thu thập được xử lý trên phần mềm SPSS 15.0