TÌM HIỂU MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA HÀM LƯỢNG HBsAg VỚI TẢI LƯỢNG VIRUT Ở CÁC THỂ LÂM SÀNG NHIỄM VIÊM GAN VIRUT B MẠN TÍNH
TÌM HIỂU MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA HÀM LƯỢNG HBsAg VỚI TẢI LƯỢNG VIRUT Ở CÁC THỂ LÂM SÀNG NHIỄM VIÊM GAN VIRUT B MẠN TÍNH
Hoàng Tiến Tuyên*; Nguyễn Sỹ Thấu*; Nguyễn Hữu Quyền*
TÓM TẮT
Mục tiêu: xác định qHBsAg và mối tương quan giữa qHBsAg với tải lượng virut ởtừng thể lâm sàng nhiễm viêm gan virut B (VGVB) mạn. Đối tượng và phương pháp:nghiên cứu tiến cứu trên 163 bệnh nhân (BN) nhiễm VGVB mạn tính, trong đó 30 BN nhiễm VGVB giai đoạn dung nạp miễn dịch, 69 BN VGVB mạn (37 BN eAg (+) và 32 eAg (-), 14 BN xơgan, 50 BN mang VGVB không hoạt động, phù hợp tiêu chuẩn lựa chọn BN của Hiệp hội Gan Mật Mỹ(2009). Toàn bộBN được định lượng HBsAg theo kỹthuật hóa miễn dị ch phát quang (ELICA), tải l ượng virut theo kỹthuật realtime PCR. Xác định qHBsAg trung bình, qHBV-ADN trung bình và mối tương quan giữa qHBsAg với qHBV-ADN ởtừng nhóm bệnh bằng phần mềm SPSS phiên bản 16.0. Kết quả: qHBsAg ởnhóm BN dung nạp miễn dịch là 4,6 ± 4,2 log 10IU/ml, ở nhóm BN VGVB mạn: 4,3 ± 4,5 log10IU/ml (eAg (+): 4,5 ± 4,6 log10IU/ml; eAg (-): 3,5 ± 3,5 log10IU/ml), ởnhóm BN xơgan: 3,2 ± 3,3 log10IU/ml, ởnhóm BN mang mầm bệnh không hoạt động: 3,1 ± 3,1 log10IU/ml. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) giữa các nhóm, ngoại trừnhóm BN xơgan và nhóm BN mang mầm bệnh không hoạt động. Mối tương quan thuận chặt chẽgiữa qHBsAg và qHBV-ADN có ởBN dung nạp miễn dịch: r = 0,687, p < 0,05 và ởnhóm BN viêm gan mạn, eAg (+): r = 0,577, p < 0,05. Mối tương quan yếu giữa qHBsAg và qHBV-ADN ởnhóm BN VGVB mạn, eAg (-) với r = 0,322, p > 0,05, ởnhóm BN xơgan với r = 0,245, p > 0,05, ởnhóm BN mang mầm bệnh không hoạt động với r = 0,16, p > 0,05. Kết luận:qHBsAg cao nhất ởBN dung nạp miễn dịch, tiếp đến BN viêm gan B mạn, nhóm xơgan và thấp nhất ởnhóm BN mang mầm bệnh không hoạt động. Có mối tương quan thuận, chặt chẽ ởnhóm BN có eAg (+), yếu ở BN có eAg (-). qHBs có thểkhông thay thế được qHBV-ADN trong chẩn đoán phân biệt thểbệnh ởBN nhiễm VGVB mạn, eAg (-)
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất