Tìm hiểu mối tương quan giữa nồng độ NT-Probnp với thang điểm Sofa, Apache II

Tìm hiểu mối tương quan giữa nồng độ NT-Probnp với thang điểm Sofa, Apache II và nồng độ Procalcitonin huyết tương ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn
Vũ Hoàng Phương, Nguyễn Thị Hiền
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm mục tiêu tìm hiểu mối tương quan giữa nồng độ NT-proBNP với thang điểm SOFA, APACHE II và nồng độ procalcitonin huyết tương ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn (NKN/SNK). 57 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng nặng, sốc nhiễm trùng tại Trung tâm Gây mê và Hồi sức ngoại khoa Bệnh viện Việt Đức từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 9 năm 2017. Xét nghiệm NT-proBNP tại 3 thời điểm: N1 – thời điểm khi bắt đầu được chẩn đoán NKN/SNK; N3 – sau điều trị 3 ngày và N5 – sau điều trị 5 ngày được ghi nhận cùng với chỉ số SOFA, APACHE II và xét nghiệm procalcitonin máu. Nồng độ NT–proBNP có mối tương quan ở mức độ trung bình với thang điểm SOFA (r = 0,572), thang điểm APACHE (r = 0,536) và tương quan yếu với nồng độ procalcitonin (r = 0,385). Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy nồng độ NT-proBNP có liên quan trung bình đến mức độ suy chức năng các tạng và không liên quan với nồng độ procalcitonin ở bệnh nhân NKN/SNK.

Nhiễm khuẩn nặng/sốc nhiễm khuẩn nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho các bệnh nhân tại khoa hồi sức tích cực, nó gây ra tình trạng tế bào cơ tim bị thiếu máu, tăng áp lực và căng giãn quá mức làm dẫn đến tăng tiết NT-proBNP. 1,2 Nồng độ NT – proBNP huyết tương là một trong số các dấu ấn chẩn đoán, tiên lượng tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng/sốc nhiễm khuẩn. Một số nghiên cứu cho thấy mối liên quan mật thiết giữa tỷ lệ tử vong và nồng độ NT-proBNP huyết tương ở nhóm bệnh nhân này.3,4 Tác giả Brueckmann cho thấy những bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng/sốc nhiễm khuẩn có nồng độ NT – proBNP cao hơn 1400 pg/ml có tỷ lệ tử vong cao gấp 3,9 lần so với những bệnh nhân có nồng độ thấp hơn.5 Một số nghiên cứu cho thấy mức độtăng của NT-proBNP ở bệnh nhân SNK/NKN nhưng mối quan hệ giữa nồng độ NT – proBNP với mức độ suy đa đạng, mức độ nhiễm khuẩn vẫn chưa được làm rõ.6 Do vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này với mục tiêu nhằm tìm hiểu mối tương quan giữa nồng độ NT – proBNP với thang điểm SOFA, APACHE II và nồng độ procalcitonin huyết tương ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn.

Nguồn: https://luanvanyhoc.com

Tìm hiểu mối tương quan giữa nồng độ NT-Probnp với thang điểm Sofa, Apache II

Leave a Comment Cancel reply