TÌM HIỂU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA HỘI CHỨNG THẬN HƯ DO VIÊM CẦU THẬN LUPUS
TÌM HIỂU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA HỘI CHỨNG THẬN HƯ DO VIÊM CẦU THẬN LUPUS
VƯƠNG TUYẾT MAI, ĐÀM MINH SƠN
Đại học Y Hà Nội
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Tỷ lệ hội chứng thận hư xuất hiện ở khoảng 45 – 65% số bệnh nhân viêm cầu thận lupus, trong những đợt VCT lupus tiến triển. Vì vậy chúng tôi
tiến hành nghiên cứu này nhằm mục tiêu: tìm hiểu một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của hội chứng thận hư do viêm cầu thận lupus.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện trên 225 bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định hội chứng thận hư do viêm cầu thận lupus, điều trị nội trú tại khoa Thận – Tiết niệu, Bệnh viện Bạch Mai trong 3 năm 2008 và 2010.
Kết quả: Bệnh nhân có biểu hiện phù chiếm tỷ lệ khá cao với 91,1% (n=205), trong đó tỉ lệ phù đơn thuần chiếm 54,6%, phù có kèm theo tràn dịch màng bụng là 24,9%, phù kèm theo tràn dịch màng phổi chiếm tỷ lệ thấp nhất 5,4% và phù kèm theo tràn dịch đa màng là 15,1%. Tỉ lệ bệnh nhân có tăng huyết áp chiếm 46,6% (n=105). Trong đó THA độ 1 chiếm tỷ lệ cao nhất là 24,4% (n = 55), THA độ 2 chiếm 14,2% (n = 32) và số bệnh nhân có THA độ 3 chiếm tỷ lệ thấp nhất là 8% (n =18). Nồng độ protein toàn phần huyết thanh trung bình là 50,48 ± 6,7 (28,1-59,7 g/l). Nồng độ albumin huyết thanh trung bình là 21,22 ± 4,76 (10,8- 29,7 g/l). Protein niệu 24h trung bình là 10,39 ± 8,54 (3,54-52 g/24h).
Kết luận: Bệnh nhân có phù chiếm tỷ lệ cao khá cao với 91,1%. Tỉ lệ bệnh nhân có tăng huyết áp chiếm 46,6%. Nồng độ protein toàn phần huyết thanh trung bình là 50,48 ± 6,7, nồng độ albumin huyết thanh trung bình là 21,22 ± 4,76 và protein niệu 24h trung bình là 10,39 ± 8,54
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Cameron J.S. (1999). Lupus nephritis. Journal American of Society Nephrology. Vol 10, pp. 413-424.
2. Đỗ Thị Liệu (2001) Nghiên cứu đối chiếu lâm sàng và mô bệnh học thận ở bệnh nhân viêm cầu thận do lupus. Luận án tiến sĩ chuyên ngành tiết niệu – Hà Nội 2001.
3. Nguyễn Văn Đĩnh (2011) Đánh giá hiệu quả của Cyclophosphamid trong điều trị tấn công Lupus ban đỏ hệ thống có hội chứng thận hư. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú chuyên ngành dị ứng, Trường Đại Học Y Hà Nội. Trang 45 – 82.
4. Al Arfaj A. S., Khalil N. (2009) Clinical and immunological manifestatinons in 624 SLE patiens in Saudi Arabia. Lupus, 18 (5), pp 465 – 473.
5. Constenbader, K. H, Feskanich, D., Stampfer, M.J., Karlson, E.W. (2007). Reproductive and menopausal factor and risk of systemic lupus erythematous in women”. Arthritis Rheum, 56 (4), 1251 – 1262.
6. Phạm Văn Bùi, Nguyễn Thanh Hiệp (2010). Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của viêm cầu thận lupus. Tạp chí y học TP. Hồ Chí Minh. Tập 2. Số 14. Năm 2010.
7. Ngô Phan Thanh Thúy (2011). Đánh giá chức năng thận và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân viêm cầu thận SLE. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, Trường Đại Học Y Hà Nội. Trang 20 – 50.
8. Đỗ Văn Công (2003). Đánh giá chức năng thận và suy thận trên bệnh nhân SLE được điều trị tại khoa Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai năm 2001. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa. Trang 21 – 45.
9. Nguyễn Thị Phương Thủy (2003). So sánh các đặc điểm lâm sàng, sinh học, mô bệnh học của hội chứng thận hư nguyên phát và hội chứng thận hư do SLE ở người trưởng thành. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú bệnh viện chuyên ngành nội khoa, Trường Đại Học Y Hà Nội. Trang 36 – 84.
10. Ramos-Casals M, Cervera R, Garia-Carrasco M, Torras A, Darnell A. (2001 Jan) Cardiovascular risk factors and the long-term outcome of lupus nephritis.QJM; 94 (1):19 – 26.
11. Aqarwall, Kumar TS, Ranjini K, Kirubakaran C, Danda D. (2009 Jan 21) Clinical features and outcome of systemic lupus erythematosus. Indian Pediatr. 2009 Aug;46(8):711-5. Epub.
12. Quách Thị Hà Giang (2008). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh lupus ban đỏ hệ thống có hội chứng thận hư – luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa trường đại học Y Hà Nội. Trang 16 – 34
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất