Tìm hiểu nguyên nhân vỡ các phương pháp đIều trị đợt cấp COPD tại khoa hô hấp bệnh viện Bạch Mai 6 tháng đầu năm 2005

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính  COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), lμ bệnh hô hấp  thường gặp không  chỉ ở những nước phát triển như Anh, Mỹ, Pháp, Đức mà còn chiếm tỷ lệ đáng kể tại các nước  đang phát triển nh-  Việt Nam. COPD có tỷ lệ tử vong đứng hμng  thứ tư  trong các bệnh mạn tính   [1]. Theo dự báo của các nhμ khoa học, COPD sẽ v-ợt lên đứng hμng thứ 3 vμo năm 2020 [4].
Xen kẽ giữa những giai đoạn ổn định của COPD lμ những đợt nặng lên còn gọi lμ đợt cấp.  Trong đợt cấp COPD, bệnh nhân thường đến viện trong tình trạng nặng, các biểu hiện lâm sàng  tiến triển xấu,  chức năng hô  hấp giảm nhanh, tỷ lệ tử vong cao.
Trong thời gian qua, chúng tôi ghi nhận một số trường hợp vào  khoa Hô Hấp bệnh viện Bạch Mai trong đợt cấp, qua hỏi bệnh được biết phần lớn bệnh nhân bị nặng do nhiều  yếu tố: thay đổi khí hậu khi chuyển mùa, môi trường  ô nhiễm, nhiễm khuẩn, và việc sử dụng thuốc men chưa hợp lý. Chính vì vậy, chúng tôi muốn tìm hiểu  một số yếu tố ảnh hưởng trực tiếp  đến đợt cấp của các bệnh  nhân COPD,  góp  phần  chẩn đoán, điều trị,  đề phòng  các cơn cấp xuất hiện qua đề tài:
Mục tiêu nghiên cứu:
•    Tìm hiểu nguyên nhân gây nên đợt cấp của COPD. thiết cho chẩn  đoán bệnh, các thông tin về điều  trị vμ kết quả điều trị.
•    Chẩn  đoán vμ phân loại bệnh theo tiêu chuẩn GLOBAL – 2003 [3]
2.2. Phương pháp xử lý số liệu: Phần mềm SPSS 12.0.
Tìm hiểu nguyên nhân gây nên đợt cấp của COPD. Tìm hiểu các thuốc điều trị đợt cấp COPD qua các phương pháp vỡ kết quả điều trị. Đối tượng vỡ phương pháp: Chúng tôi tiến hỡnh nghiên cứu dọc trên 87 bệnh nhân vỡo viện tại khoa Hô Hấp Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 3 năm 2005 đến tháng 8 năm 2005. Kết luận: Nguyên nhân chính của đợt cấp COPD lỡ nhiễm khuẩn đ-ờng hô hấp (83.9%), điều trị sai ph-ơng pháp tại nhỡ (80.5%), thiếu ph-ơng tiện hỗ trợ (85.1% không có Oxy, 64.4% không có máy khí dung), bệnh ở giai đoạn cuối (50.5%), môi tr-ờng ô nhiễm (42.5%), có các bệnh phối hợp (19.5%). Điều trị tại khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai, Các thuốc th-ờng sử dụng lỡ kháng sinh (96.6%), thuốc giãn phế quản (uống 94.3%, khí dung 93.1%, tiêm 41.4%), corticoid (72.4%). Kết quả điều trị đã 91.8%.