Tìm hiểu sự khác nhau về một số biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân trẻ em và người lớn bị viêm màng não mủ

Tìm hiểu sự khác nhau về một số biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân trẻ em và người lớn bị viêm màng não mủ điều trị tại bệnh viện đa khoa bắc giang (2003 -2008)

Đỗ Tuấn Anh -Học viện quân y

Nguyễn Hoàng Quỳnh -Trường trung cấp y tế Bắc Giang

Tóm tắt

Nghiên cứu  51  bệnh  nhân  trẻ  em và người  lớn bịviêm màng não mủ (VMNM) chúng tôi có một số kết luận sau:

* Lâm sàng:

-Những triệu chứng chiếm tỷ lệ cao hơn có ý nghĩa ở trẻ em so với người lớn là: Nôn đặc biệt là nôn vọt (60% và 29,26%); Táo bón (60% và 2,43%); Kích thích vật vã và co giật (80% và 26,28%; 60% và 0%); Kernig (80% và 48,8%); Rối loạn cơ tròn (70% và 4,87%). 

– Triệu  chứng  li  bì  gặp  nhiều  hơn  ở  người  lớn(51,21% và 20%). Sự khác biệt có ý nghĩa với P< 0,05

* Cận lâm sàng

-Mức tăng bạch cầu từ 11-18G/l gặp nhiều hơn ở trẻ em (80% và 48,78%); ở mức tăng bạch cầu > 18G/l gặp  tỷ  lệ  cao  hơn  ở  người  lớn  (36,58%  và  10%)  sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với P < 0,05

– Căn  nguyên  H.  influenzae  gặp  nhiều  ở  trẻ  em (40%), người lớn cũng gặp căn nguyên này và tỷ lệ là 7,31% (P < 0,05).

– Căn  nguyên  phế  cầu  gây  VMNM  ở  nhóm  bệnh nhân người lớn chiếm đa số (63,41% và 10%). Sự khác biệt giữa 2 nhóm có ý nghĩa thống kê (P<0,01)

Tài liệu tham khảo

1.  Phạm Nhật An, Ninh  Thị  ứng  (2000).  Viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em. Bài giảng nhi khoa tập 2. NXB Y học, 274-289.

2.  Phạm  Nhật  An,  Nguyễn  Ngọc  Khánh  (2001)  Căn nguyên và một số đặc điểm lâm sàng Viêm màng não mủ ở trẻ em tại Viện Nhi Trung ương năm 1999. Y học thực hành số 10/2001, 40-44. 

3. Nguyễn Phú Hiếu (1980). “VMNM ở người lớn: lâm sàng,  tiên  lượng,  điều  trị”.  Luận  văn  tốt  nghiệp  bác  sỹ chuyên khoa cấp II 1978 -1980.

4. Nguyễn Kim Nga -Lê Tố Như (2000). “Một số nhận xét  lâm  sàng  và  điều  trị  bệnh  viêm  màng  não  nhiễm khuẩn ởtrẻ sơ sinh”. Nhi khoa. Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học năm 2000. NXB Y học, 83-87.

5. Huỳnh Hạnh Nguyên (1997).   “Nhận  xét  về  lâm sàng-Điều trị-Tiên lượng bệnh viêm màng não mủ tại bệnh viện Bạch Maitừ 01/1987 đến 04/1997”. Luận văn thạc sỹ y học.Đại học Y khoa Hà Nội, 34-57