TÌNH HÌNH, ĐẶC ĐIẾM UNG THƯ TÉ BÀO VẢY DƯƠNG VẬT TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG

TÌNH HÌNH, ĐẶC ĐIẾM UNG THƯ TÉ BÀO VẢY DƯƠNG VẬT TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG
Nguyễn Sỹ Hóa 1, Nguyễn Quang Minh 1, Nguyễn Hữu Sáu 2
1Bệnh viện Da liễu Trung ương, 2Trường Đại học Y Hà Nôi
 

Nghiên cứu được thực hiện nhằm khảo sát tình hình, đặc điểm và các yếu tố liên quan của ung thư tế bào vảy dương vật.Trong thời gian 2,5 năm đã có 34 BN được chẩn đoán là ung thư tế bào vảy dương vật chiếm 23,9% tổng số 142 BN được chẩn đoán là ung thư tế bào vảy ở da, trong đó 76,5% BN trên 40  tuổi, 79,4% BN đến từ vùng nông thôn, 85,3% BN có tiền sử chít hẹp da bao quy đầu, 67,6% BN đến khám trong thời gian 1 năm sau khi bị bệnh, 20,6% BN ở giai đoạn T1N0M0, 44,1% BN ở giai đoạn T2N0M0 hay T3N0M0, 35,3% có di căn tại hạch bẹn hoặc di căn xa, 94,1% BN được phẫu thuật cắt bỏ tổ chức ung thư, trong đó 52,9% BN được phẫu thuật cắt cụt tại gốc dương vật, 41,2% BN được phẫu thuật theo phương pháp Mohs và 5,9% BN được điều trị xạ trị kết hợp với hóa chất. Ung thư tế bào vảy dương vật chiếm  23,9% tổng số ung thư tế bào vảy ở da. Bệnh thường gặp ở người trung niên và người có tuổi, phần lớn BN ở vùng nông thôn và chít hẹp da bao quy đầu là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây ung thư tế bào vảy dương vật. Phẫu thuật cắt bỏ tổ chức ung thư bảo tồn tối đa phần còn lại của dương vật là phương pháp điều trị phổ biến hiện nay.
Ung thư tế bào vảy dương vật là một u ác tính tương đối hiếm gặp. Ở các nước phát triển, loại ung thư này chỉ chiếm dưới 1% các loại ung thư ở nam giới. Tuy nhiên, ở các nước đang phát triển bệnh thường gặp hơn, nhất là vùng nông thôn, bệnh chiếm khoảng 10% các loại ung thư nói chung [2].
Ung thư tế bào vảy dương vật, nếu không được phát hiện và điều trị sớm, có khả năng  di căn xa đến các cơ quan bộ phận đặc biệt là phổi và não gây tỉ lệ tử vong cao. Có nhiều yếu tố liên quan đến bệnh như viêm quy đầu mãn tính, nhiễm Human papilloma Virus (HPV), lichen phẳng, bệnh lichen xơ teo, trong đó chít hẹp da bao quy đầu là yếu tố nguy cơ cao nhất gây ung thư tế bào vảy tại vị trí này [4].
Ở Việt Nam, cho đến nay các nghiên cứu về ung thư dương vật còn hạn chế. Tại Bệnh viện Da liễu Trung ương, số BN được chẩn đoán là ung thư tế bào vảy dương vật ngày càng tăng. Do vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu khảo sát tình hình, đặc điểm của ung thư tế bào vảy dương vật trong thời gian từ tháng 1/2008 đến hết tháng 6/2010 và đề xuất phương pháp điều trị nhằm đạt tỉ lệ khỏi bệnh cao và giữ được tối đa độ dài phần dương vật còn lại.