TìNH HìNH ĐIềU TRị Dị DạNG MạCH MáU CHI THể TạI BệNH VIệN VIệT ĐứC
TìNH HìNH ĐIềU TRị Dị DạNG MạCH MáU CHI THể TạI BệNH VIệN VIệT ĐứC
Nguyễn Hồng Hà, Trần Thanh Huyền,
Vũ Trung Trực, Bùi Mai Anh,
Đào Văn Giang, Đỗ Ngọc Linh
Bệnh viện Việt Đức
TóM TắT
Đặt vấn đề: Điều trị các dị dạng mạch vùng chi thể có thể gặp trong nhiều chuyên khoa khác nhau như: chấn thương chỉnh hình, Phẫu thuật tạo hình hoặc mạch máu…Tuy nhiên việcchẩn đoán, điều trị còn chưa thống nhất nên kết quả chưa cao, nhiều
biến chứng, di chứng. Đối tượng và phương pháp:
Các bệnh nhân được điều trị dị dạng mạch chi thể, từ 6/2007 –6/2009 tại khoa Phẫu thuật tạo hình –hàm mặt BV Việt Đức. Chẩn đoán dựa vào: lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh (Xq, Siêu âm, MRI, chụp mạch…). Điều trị bao gồm bảo tồn, tiêm xơ, phẫu thuật. Kết quả: Có 21 bệnh nhân (BN) trong đó 16trường hợp dị dạng tĩnh mạch (76,2%), 3trường hợp dị dạng mao tĩnh mạch (14,2%) và 2 trường hợp dị dạng thông động tĩnh mạch (9,6%). Điều trị bảo tồn cho 4/21 trường hợp (19%), phẫu thuật và phối hợp tiêm xơtrong mổ cho 17/21trường hợp (81%). Trong số cáctrường hợp được phẫu thuật có 6trường hợp dị dạng mạch chi dưới, tất cả đều đạt kết quả tốt sau mổ, 11 trường hợp dị dạng mạch chi trên chỉ có 1trường hợp đạt kết quả kém sau mổ. Kết luận:Cần có sự phối hợp đa chuyên khoa trong chẩn đoán, phân loại chính xác các dị dạng mạch máu chi thể. Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối dị dạng cho các trườnghợp tổn thương khu trú. Đối với các tổn thương lớn, lan tỏa ảnh hưởng đến chức năng và thẩm mỹ nếu không cắt bỏ được toàn bộ có thể cắt bỏ một phần rồi phối hợp với tiêm xơ trong mổ. Phục hồi chức năng sớm vùng cẳng bàn ngón tay tránh hiện tượng dính gân, cho kết quả tốt
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất