Tình hình kháng thuốc của các chủng vi khuẩn lao phân lập trên bệnh nhân lao phổi mới và lao phổi tái phát
Nguyễn Thị Thu Thái, Nguyễn Thái Sơn – Tình hình kháng thuốc của các chủng vi khuẩn lao phân lập trên bệnh nhân lao phổi mới và lao phổi tái phát
Tạp chí khoa học công nghệ y dược số 89-2012
Sau nhiều năm tưởng chừng như đã suy giảm, bệnh lao lại nổi lên như một vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng toàn cầu, đặc biệt là với sựgia tăng tính kháng thuốc của các chủng vi khuẩn lao đã cản trởsựthành công của chương trình kiểm soát bệnh lao. Tình hình kháng thuốc của vi khuẩn lao tại nước ta ởmức cao so với các quốc gia khác trong khu vực và trên thếgiới. Trong 10 năm trở lại đây, sốbệnh nhân lao kháng đa thuốc ước tính hàng năm là từ 3000 – 4000 bệnh nhân.
Mục tiêu:tìm hiểu tình hình kháng thuốc của các chủng vi khuẩn lao phân lập trên bệnh nhân lao phổi mới và lao phổi tái phát tại Bệnh viện Lao và bệnh phổi Trung ương.
Phương pháp nghiên cứu:Nghiên cứu được thực hiện trên 103 bệnh nhân lao phổi mới và lao phổi tái phát được chẩn đoán xác định bằng phương pháp nhuộm soi và nuôi cấy trên môi trường Bactec 460. Kỹthuật xác định tính nhạy cảm kháng sinh được thực hiện với các thuốc chống lao dòng 1 (isoniazid (INH), rifampicin (RIF), ethambutol (EMB) và streptomycin (SM)). Kết quảvà kết luận:Trong 103 chủng vi khuẩn lao phân lập được từcác bệnh nhân lao phổi mới và lao phổi tái trị chúng tôi nhận thấy: lứa tuổi thường mắc là độ tuổi lao động 15-<60 tuổi (88,4%), tỷlệbệnh nhân nam là 76,7%, nữlà 23,3%. Tỷlệ đềkháng cao nhất đối với hai thuốc chống lao dòng 1 là streptomycin (94,3%) và Isoniazid (68,2%). Không phát hiện thấy trường hợp nào kháng rifampicin đơn độc, mà tất cảcác chủng kháng rifampicin là các chủng kháng đa thuốc.
Sự đềkháng với rifampicin có thể được sửdụng nhưlà một dấu ấn thay thếhữu ích cho dự đoán lao kháng đa thuốc và việc sửdụng thuốc kháng lao dòng hai là cần thiết trong các trường hợp này. Có sựkhác biệt vềtính kháng thuốc (đặc biệt là kháng đa thuốc) của các chủng vi khuẩn lao phân lập được trên các bệnh nhân lao phổi tái phát so với trên bệnh nhân lao phổi mới.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất