TÌNH HÌNH NHIỄM KHUẨN TRÊN BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ ĐẶC HIỆU BỆNH BẠCH CẦU CẤP
TÌNH HÌNH NHIỄM KHUẨN TRÊN BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ ĐẶC HIỆU BỆNH BẠCH CẦU CẤP TẠI KHOA LÂM SÀNG NGƯỜI LỚN, BỆNH VIỆN TRUYỀN MÁU-HUYẾT HỌC, TP. HỒ CHÍ MINH, TỪ 6/2010 ĐẾN 2/2011
Nhiêm khuẩn là biến chứng thường gặp nhất ở bệnh nhân (BN) hóa trị liệu đặc hiệu bệnh bạch cầu cấp(46710). Trong bối cảnh đề kháng kháng sinh đang gia tăng hiện nay, tình trạng nhiêm khuẩn bệnh viện trong giai đoạn suy tủy sâu và kéo dài càng là một vấn đề nhức nhối. Ngoài việc làm gia tăng tình trạng đề kháng với các vũ khí kháng sinh manh, phổ rộng, thậm chí còn khá mới, còn phải kể đến một vấn đề cũng vô cùng quan trọng là chi phí điều trị gia tăng đáng kể do sử dụng kháng sinh và thực hiện các xét nghiệm tầm soát ổ nhiêm, xác định tác nhân.
Chúng tôi tiến hành đề tài nhằm khảo sát tình trạng nhiêm khuẩn trên bệnh nhân điều trị đặc hiệu bệnh bạch cầu cấp tại khoa Lâm Sàng Người Lớn (LSNL), Bệnh Viện Truyền Máu- Huyết Học Thành Phố Hồ Chí Minh (BV TMHH TpHCM), trong khoảng thời gian từ 6/2010 đến 6/2011. Mục tiêu của chúng tôi là dựa trên những ghi nhận mới cập nhật, trong một khoảng thời gian đủ để đại diện, về vị trí nhiêm khuẩn, tác nhân thường gặp, tình trạng đề kháng kháng sinh và tỉ lệ tương hợp của một số phác đồ kháng sinh kinh nghiệm nhằm giúp các đồng nghiệp có thêm cơ sở để nhận định và xử trí biến chứng này.
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Thiết ke nghiên cứu
Nghiên cứu hồi cứu, cắt ngang mô tả.
Đối tượng nghiên cứu
-Tiêu chuẩn chọn mẫu
+ Tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán bạch cầu cấp tham gia điều trị hóa trị liệu đặc hiệu (tấn công với phác đồ “7+3” và tăng cường với phác đồ có Cytarabine liều cao đối với bạch cầu cấp dòng tủy (AML), phác đồ CALGB cho bạch cầu cấp dòng lymphô (ALL) và phác đồ Mito- FLAG cho BN kháng trị hay tái phát sớm).
+ Tuổi > 15 tuổi.
+ Nhập vào khoa Lâm Sàng Người Lớn, BV TMHH TpHCM trong khoảng thời gian từ 6/2010 đến 6/2011.
-Tiêu chuẩn loại trừ
+ Những bệnh nhân Bạch cầu cấp điều trị cầm chừng.
+ Bệnh nhân tự bỏ theo dõi điều trị
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất