TÌNH HÌNH THIẾU MÁU THIẾU SẮT TRONG qUÝ HAI CỦA THAI kỲ VÀ HIệU qUả CỦA đIềU TRỊ HỖ TRỢ

TÌNH HÌNH THIẾU MÁU THIẾU SẮT TRONG qUÝ HAI CỦA THAI kỲ VÀ HIệU qUả CỦA đIềU TRỊ HỖ TRỢ

Nguyễn Thị Lệ, Trương Quang Vinh

Bộ môn Phụ Sản, Trường Đại học Y Dược Huế

Mục tiêu: 1. Xác định tỷ lệ thiếu máu thiếu sắt và một số yếu tố liên quan gây thiếu máu thiếu sắt trong quý hai thai kỳ. 2. Đánh giá hiệu quả của điều trị thiếu máu thiếu sắt trong quý hai thai kỳ. Đối tượng và phương pháp:nghiên cứu mô tả cắt ngang và theo dõi dọc trên 347 phụ nữ mang thai tuổi thai từ 13 đến 26 tuần (theo kinh cuối cùng hoặc siêu âm) đến khám thai tại Phòng Khám Khoa Phụ sản BV Trung ương Huế.
Đối tượng được phỏng vấn theo phiếu thu thập số liệu, lấy máu xét nghiệm Hb, ferritin.Chẩn đoán, phân loại và điều trị cho những thai phụ thiếu máu thiếu sắt: mức độ nhẹ (10g/dl≤Hb<11g/dl) điều trị 120mg sắt/ngày và mức độ trung bình (7g/dl≤Hb<10g/dl) điều trị 180mg sắt/ngày. Tái khám sau 4 tuần nhóm thiếu máu thiếu sắt để đánh giá hiệu quả điều trị. Kết quả:Tỷ lệ thiếu máu, thiếu máu thiếu sắt trong quý 2 thai kỳ lần lượt là 34%; 17,3%. Các yếu tố liên quan thiếu máu thiếu sắt trong thai kỳ: tuổi mẹ >35 tuổi nguy cơ thiếu máu thiếu sắt tăng gấp 2,5 lần nhóm 20-35 tuổi; sinh 2 lần trở lên nguy cơ thiếu máu thiếu sắt tăng gấp 4,9 lần so với sinh dưới 2 lần; tiền sử bỏ thai nguy cơ thiếu máu thiếu sắt tăng gấp 2,2 lần so với chưa bỏ thai lần nào; tình trạng dinh dưỡng đủ 4 nhóm thực phẩm và uống viên sắt trong thai kỳ giúp giảm nguy cơ thiếu máu thiếu sắt.
Điều trị viên sắt đường uống sau 4 tuần: hemoglobin tăng 1,36 g/dl; ferritin tăng 2,15 ng/ml; tỷ lệ thiếu máu thiếu sắt sau điều trị là 8,4%, tương quan thuận chặt chẽ giữa trước và sau điều trị viên sắt qua 2 phương trình hồi quy nồng độ hemoglobin và ferritin: Nồng độ hemoglobin: y=1,051x + 0,867, hệ số tương quan R=0,79. Nồng độ ferritin: y=0,798x + 4,265, hệ số tương quan R=0,67. Kết luận: Thiếu máu trong quý 2 thai kỳ tại Bệnh viện Trung ương Huế mà đa phần là thiếu máu thiếu sắt vẫn còn chiếm tỷ lệ khá cao. Các yếu tố liên quan gây thiếu máu thiếu sắt là tuổi mẹ >35 tuổi lúc mang thai, có tiền sử bỏ thai, sinh con trên 2 lần. Chế độ ăn đầy đủ chất dinh dưỡng và uống viên sắt trong quá trình mang thai làm giảm nguy cơ thiếu máu thiếu sắt