TìNH HìNH XUấT HUYếT TIÊU HóA TRÊN TạI BệNH VIệN ĐA KHOA THốNG NHấT, ĐồNG NAI TRONG 2 NĂM 2010-2011
TìNH HìNH XUấT HUYếT TIÊU HóA TRÊN TạI BệNH VIệN ĐA KHOA THốNG NHấT, ĐồNG NAI TRONG 2 NĂM 2010-2011
ĐẶNG NGỌC QÚY HUỆ – Bệnh viện đa khoa Thống Nhất, Đồng Nai
TRẦN VĂN HUY – Trường đại học y dược Huế
TÓM TẮT
Bối cảnh và mục đích: xuất huyết tiêu hóa (XHTH) trên là một cấp cứu nặng thường gặp, khó tiên lượng và có thể đe dọa tính mạng. Một nghiên cứu tổng quát về tình hình XHTH trên là cần thiết để thiết lập một chiến lược chẩn đoán, tiên lượng và điều trị hợp lý. Mục tiêu của chúng tôi là mô tả đặc điểm của bn XHTH trên về dịch tễ học, phân độ nặng, chẩn đoán bằng nội soi và điều trị.
Bệnh nhân và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu được tiến hành trên 645 bn nhập viện vì XHTH trên được nội soi từ 01/01/2010 đến 31/12/2011, tại bệnh viện đa khoa Thống Nhất, Đồng Nai.
Kết quả: Bn nam chiếm ưu thế, tỷ lệ nam/nữ=2.8/1. Tuổi trung vị: 52[40-66] tuổi. Nhóm tuổi bị XHTH trên cao nhất 40-60 tuổi (42.0%). Phân độ bn XHTH trên nhẹ, trung bình và nặng tương ứng: 28.1%, 47.3% và 24.6%. Số ngày nằm viện: 6[5-8] ngày. Tỷ lệ bn xuất viện với nguy cơ thấp: 604(93.6%), với nguy cơ trung bình-cao: 41(6.4%), trong đó nặng tiên lượng tử vong: 24 bn (3.7%). Loét dạ dày tá tràng (DDTT), bệnh lý giãn TM và HC Mallory Weiss gặp lần lượt là: 56.9%, 9.0% và 2.8%. Can thiệp cầm máu qua nội soi đạt 9/41(22.0%). Có 49.5% bn cần truyền máu. Không có bệnh nhân nào trong số 367 bệnh nhân loét DDTT được làm xét nghiệm chẩn đoán Helicobacter Pylori (HP).
Kết luận: XHTH trên khá thường gặp. Bệnh nhân nam là chủ yếu và tập trung nhiều nhất 40- 60 tuổi. Tỷ lệ XHTH trên nặng còn cao và số bn cần truyền máu còn nhiều. Cần triển khai nội soi can thiệp tốt hơn để cải thiện tiên lượng XHTH trên.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất