Tình trạng chức năng bàn tay bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não

Tai biến mạch máu não (TBMMN) là bệnh thường gặp và di chứng để lại rất nặng nề, trong đó di chứng bàn tay là khó hồi phục nhất. Nghiên cứu được thực hiện nhằm xác định tình trạng chức năng bàn tay bên liệt trên bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não. Hầu hết, bệnh nhân liệt nửa người do TBMMN khi vào viện đều có tình trạng mất hoặc giảm chức năng bàn tay nặng nề: 61,2% bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não mất hoàn toàn chức năng vận động bàn tay bên liệt; 90,5% bệnh nhân mất hoàn toàn chức năng khéo léo bàn tay bên liệt.

Tai biến mạch máu não (TBMMN) để lại rất nhiều di chứng nặng nề, đặc biệt là di chứng v ề v ận động. Những di chứng này đã ảnh hưởng đến hơn một nửa số bệnh nhân bị TBMMN. Trong đó, có đến 69% bệnh nhân giảm chức năng vận động chi trên và bàn tay và gần 56% tiếp tục giảm chức năng trong 5 năm sau TBMMN [5]. Việc mất chức năng chi trên và bàn tay có thể ảnh hưởng nặng nề đến chất  lượng  cuộc  sống  cũng  như  các  chức năng độc lập trong sinh hoạt hàng ngày [5]. Bệnh nhân không thể sử dụng bàn tay bên liệt để cầm nắm đồ vật hoặc thực hiện các động tác tinh vi do bàn tay đó bị mất hoặc giảm chức năng, mất hoặc giảm cử động các ngón tay, duỗi ngón tay và cổ tay…
Do đó, tìm hiểu tình trạng chức năng bàn tay của bệnh nhân khi vào viện là rất cần thiết để  tìm  ra những  biện  pháp  phục  hồi  chức năng thích hợp. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm  mục tiêu:  Xác định tình trạng chức năng bàn tay bên liệt trên bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não.
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
1. Đối tượng
116 bệnh nhân liệt nửa người do TBMMN giai đoạn hồi phục có giảm chức năng bàn tay
1.    Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu
bên liệt  tại Trung tâm Phục hồi  chức năng bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2007 đến 7/2010 theo các tiêu chuẩn sau: Bệnh nhân liệt nửa người do TBMMN lần đầu tiên; giao tiếp được; từ 16 tuổi trở lên; không đang ở giai đoạn cấp; có giảm chức năng bàn tay bên liệt.
2.    Phương pháp
Nghiên cứu mô tả, các chỉ tiêu nghiên cứu gồm: tuổi, giới, thời gian bị bệnh, bên liệt, tay thuận; xác định các chức năng vận động và chức năng khéo léo của bàn tay dựa trên mục đánh giá chi trên của bảng đánh giá vận động bệnh nhân TBMMN (Carr J. H và Shepherd R.B)  [3].  Tiến  hành  xác  định  các  chỉ  tiêu nghiên cứu này ngay khi bệnh nhân vào viện.