Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính có lọc máu chu kỳ và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện Bạch Mai năm 2007

Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính có lọc máu chu kỳ và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện Bạch Mai năm 2007.Suy thận mãn tính có lọc máu chu kỳ thường gặp nhiều biến chứng. Chính vì vậy mà bệnh nhân chỉ chú ý đến lọc máu mà ít chú ý đến chế độ dinh dưỡng. Mục tiêu nghiên cứu của đề tài đánh giá tình trạng dinh dưỡng và mô tả yếu tố liên quan đến dinh dưỡng củta bệnh nhân suy thận mãn tính lọc máu có chu kỳ. Đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân suy thận mãn tính giai đoạn cuối không phjân biệt tuổi, giới. Phương pháp nghiên cứu là nghiên cứu mô tả cắt ngang. Qua nghiên cứu chúng tôi nhận thấy tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhânn suy thận mãn tính lọc máu chu kỳ chủ yếu là thiếu năng lượng trường diễn, thừa cân, huyết thanh thấp, suy dinh dưỡng nhẹ và nặng. Một số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng là do khẩu phần ăn, kiến thức về dinh dưỡng còn hạn chế, không tập thể dục hàng ngày..Ở bệnh nhân suy thận mạn tính (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK),thường gặp những biến chứng gần như: tụt huyết áp, nhức đầu, buồn nôn,xuất huyết nặng, loạn nhịp tim… và các biến chứng lâu dài như: tăng huyết ápkhông khống kiểm soát được, biến chứng tim mạch (suy tim, thiếu máu cơtim… ), hô hấp (phù phổi, tràn dịch màng phổi), thiếu máu, loãng xương [14].Trong đó biến chứng suy dinh dưỡng (SDD) là phổ biến hơn cả. Theo một sốnghiên cứu cho thấy tỷ lệ bệnh nhân LMCK bị SDD chiếm từ 20% – 50%.Tình trạng dinh dưỡng có liên quan chặt chẽ với sự tiến triển của bệnh nhânlọc máu chu kỳ [6]. Theo nghiên cứu của Lowie & Lew 1990trên 12.000bệnh nhân tại Mỹ cho thấy có một mối tương quan nghịch giữa nồng độalbumin (AL) huyết thanh với nguy cơ tử vong của bệnh nhân. Nguy cơ tửvong tăng gấp 20 lần ở nhóm bệnh nhân có nồng độ albumin huyết thanh