Tình trạng dinh dưỡng của trẻ dưới 5 tuổi nhiễm HIV và một số yếu tố liên quan tại cơ sở điều trị ngoại trú bệnh viện Nhi Trung ương, Hà Nội năm 2015

LUẬN VĂN Tình trạng dinh dưỡng của trẻ dưới 5 tuổi nhiễm HIV và một số yếu tố liên quan tại cơ sở điều trị ngoại trú bệnh viện Nhi Trung ương, Hà Nội năm 2015

Chăm sóc trẻ em, bảo vệ sức khỏe cho trẻ là một trong những mối quan tâm hàng đầu của các quốc gia trên thế giới cũng như khu vực, Việt Nam là nước đầu tiên tại châu Á và nước thứ hai trên thế giới đã phê công ước về bảo vệ trẻ em năm 1990[1].

Đại dịch HIV/AIDS đã, đang là mối đe dọa toàn nhân loại, ảnh hưởng đến mọi đối tượng, mọi khu vực. Trong đó, trẻ em là đối tượng chịu nhiều hậu quả nặng nề nhất. Theo UNAIDS ước tính có 430.000 trẻ em bị nhiễm HIV trên toàn thế giới trongnăm 2008 (19% ca nhiễm mới), chủ yếu từ mẹ sang con và thêm 65.000 ca lây nhiễm được ngăn chặn thông qua việc cung cấp điều trị dự phòng kháng vi rút cho phụ nữ nhiễm HIV dương tính[2]. Tại Việt Nam, theo báo cáo của Bộ Y tế năm 2009, tổng số trẻ được phát hiện nhiễm HIV/AIDS là 4.121 em, trong đó có 1.876 em đang được điều trị ARV và tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang concó thể tăng lên nếu không được can thiệp kịp thời.

Sớm nhận ra tầm quan trọng của thực phẩm, dinh dưỡng đối với người nhiễm HIV/AIDS, năm 2005 tổ chức Y tế thế giới đã đưa ra bằng chứng về sự cần thiết của dinh dưỡng bao gồm cả chất dinh dưỡng đa lượng và vi lượng đối với người nhiễm HIV/AIDS[3]. Hiện tại, trong khi xây dựng chiến lược quốc gia về phòng chống HIV/AIDS ở Việt Nam đến năm 2020 và tầm nhìn đến năm 2030, được Bộ Y tế đúc rút kinh nghiệm, chỉ đạo và xây dựng có mục tiêu chăm sóc và điều trị HIV/AIDS toàn diện mà tư vấn và hỗ trợ dinh dưỡng là một trong những nội dung của chương trình chăm sóc giảm nhẹ.

Việt Nam đã và đang dần từng bước hoàn thiện dần dịch vụ chăm sóc và điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS. Cùng với việc thúc đẩy các can thiệp giảm tác hại hành vi nguy cơ, chăm sóc dinh dưỡng là một phần không thể thiếu của việc chăm sóc và điều trị toàn diện cho bệnh nhân HIV/AIDS. Số lượng trẻ nhiễm HIV vẫn còn ở mức cao do vậy nhu cầu điều trị và chăm sóc dinh dưỡng ngày càng lớn. Trong khi đó,Việt Nam vẫn còn nhiều khó khăn về thuốc điều trị, phương pháp điều trị và hơn nữa việc cắt giảm viện trợ của các tổ chức phi chính phủ đã gây nên khó khăn về cả mặt tài chính khi điều trị, vì vậy việc chăm sóc dinh dưỡng tại nhà vẫn là chủ đạo trước mắt. Trong giai đoạn này, rất cần có những bằng chứng nghiên cứu về tình trạng dinh dưỡng, cũng như sự liên quan của chăm sóc dinh dưỡng với các đầu ra sức khỏe trên bệnh nhân đặc biệt trẻ em nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS.

Bệnh viện Nhi Trung ương là nơi khám và điều trị hàng đầu của cả nước về các bệnh của Nhi khoa nói chung và HIV/AIDS nói riêng. Một số nghiên cứu về suydinhdưỡng tại bệnh viện Nhi Trung ương cho các kết quả khác nhau[4], [5], [6].Suy dinh dưỡngảnh hưởng đến chức năng và sự hồi phụccủa hệ thốngcáccơquan trong cơthể, làm suy giảm miễn dịch[4], thờigianđiềutrịởnhómtrẻ suydinh dưỡng mức độ vừa và nặng kéo dài hơn khi điều trị trên cùng một loại bệnh [6]. Tuy nhiên, nghiên cứu ở trẻ em bị nhiễm và bị ảnh hưởng bởi HIV trong nước cũng như bệnh viện Nhi còn rất hạn chế. Để có bằng chứng khoa học làm cơ sở cho việc chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ em bị nhiễm HIV, góp phần trong điều trị có hiệu quả, chúng tôi nghiên cứu đề tài:

“Tình trạng dinh dưỡng của trẻ dưới 5 tuổi nhiễm HIV và một số yếu tố liên quan tại cơ sở điều trị ngoại trú bệnh viện Nhi Trung ương, Hà Nội năm 2015” với các mục tiêu sau: 

1. Mô tả tình trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi nhiễm HIV tại cơ sở điều trị ngoại trúbệnh viện Nhi Trung ương, Hà Nội,năm 2015.

2. Mô tả một số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ dưới 5 tuổi nhiễm HIV tại cơ sở điều trị ngoại trú bệnh viện Nhi Trung ương, Hà Nội, năm 2015.

MỤC LỤC