TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ CHẾ ÐỘ NUÔI DƯỠNG CỦA TRẺ EM TIÊU CHẢY KÉO DÀI TẠI BỆNH VIỆN NHI ÐỒNG 2
TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ CHẾ ÐỘ NUÔI DƯỠNG CỦA TRẺ EM TIÊU CHẢY KÉO DÀI TẠI BỆNH VIỆN NHI ÐỒNG 2
Trần Thị Thanh Tâm *
TÓM TẮT :
Tiêu chảy kéo dài (TCKD) gặp không nhiều nhưng thường kết hợp với suy dinh dưỡng thành một vòng xoắn bệnh lý gây tử vong hoặc ảnh hưởng đáng kể đến sự tăng trưởng và phát triển của trẻ em. Chúng tôi nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng và chế độ nuôi dưõng của 71 trẻ bị TCKD nhập khoa tiêu hóa bệnh viện Nhi đồng 2 trong hai năm (3/1999-3/2001). Kết quả cho thấy có 31% trẻ đang bị suy dinh dưỡng bao gồm 26,8% trẻ suy dinh dưỡng nhẹ cân và 12,7% trẻ bị suy dinh dưỡng gầy mòn. TCKD đã ảnh hưởng đến sự tăng cân của trẻ, biểu hiện bằng 80% trẻ bị giảm, đứng cân hoặc tăng cân chậm, báo động tương lai suy dinh dưỡng của những trẻ này nếu còn tiếp tục tiêu chảy và các thực hành nuôi dưỡng sai lầm. Có 35,2% trẻ đưọc xếp loại thiếu máu và 21,1% trẻ bị giảm đạm máu, cũng là hậu quả dinh dưỡng trực tiếp hay gián tiếp của TCKD. Trước khi TCKD, trẻ dưới 12 tháng có 68,4% đưọc nuôi bằng sữa mẹ, nhưng cũng có 58,6% trẻ bú bình. Ða số các trẻ được ăn dặm đúng theo lứa tuổi. Nhưng khi tiêu chảy bắt đầu xảy ra, 18% trẻ từ 6-12 tháng ngưng ăn dặm chỉ bú mà thôi, số còn lại tuy được ăn hoặc ăn dặm nhưng chất lượng bữa ăn giảm về số lượng bữa ăn, số lượng một bữa ăn, và chất lượng bữa ăn. Ða số đều loại bỏ hoặc giảm dầu mỡ trong bữa ăn, Trẻ được ăn thịt heo nhiều lần hơn thịt gà, bò hay tôm cá. Rau cải, trái cây đều bị giảm tiêu thụ. Trên các TCKD, trẻ bú mẹ có tình trạng dinh dưỡng kém hơn trẻ bú bình (p=0,012). Tương tự, trẻ bú mẹ ít bị thay đổi cân nặng theo chiều hướng xấu hơn trẻ bú bình (p=0,002). Tình trạng dinh dưỡng ít bị ảnh hưởng bởi thời gian kéo dài của tiêu chảy mà bị ảnh hưởng bởi chế độ nuôi dưỡng trong lúc tiêu chảy, và đặc tính của tiêu chảy. Trẻ bị tiêu chảy nhiễm trùng có tình trạng dinh dưỡng kém hơn trẻ tiêu chảy không do viêm nhiễm.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất