Tình trạng khí máu động mạch ở bệnh nhân xơ gan

Xơ gan là bệnh lý thường gặp. Bệnh tiến triển nặng với nhiều biến chứng nguy hiểm. Điều trị tốt biến chứng có thể giảm tỷ lệ tử vong và kéo dài thời  gian  sống  cho  bệnh  nhân.  Hội  chứng  gan phổi  là  một  trong  những  biến  chứng  nặng  của bệnh. Hội chứng gan phổi thể hiện trên lâm sàng bởi  tam  chứng:  viêm  gan  hay  xơ  gan,  giảm  oxy máu  động  mạch  và  giãn  mạch  phổi.  Việc  xác định giãn mạch phổi rất khó khăn, trong khi đó việc  xác  định  giảm  oxy  máu  động  mạch  rất  dễ thực hiện ở các bệnh nhân xơ gan. Ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nào về sự thay đổi khí máu ở bệnh  nhân  xơ  gan.  Nghiên  cứu  của  chúng  tôi nhằm mục tiêu:
Nghiên cứu sự thay đổi khí máu động mạch ở bệnh nhân xơ ganHội chứng gan phổi la biểu hiện nạng ở bệnh nhan xở gan, Hội chứng thê hiện bởi tam chứng: xở gan, giãn mach phổi va giam oxy mau động mach. Mục tiêu: nghiện cứu sự thay đổi khí mau động mach ở bệnh nhan xở gan. Đối tượng va phương pháp nghiên cứu: nghiện cựu tiến cựu bệnh nhan xở gan điệu trị nội tru tai khoa tiệu hoa bệnh viện Bach Mai. Kết quá: nghiện cứu 60 bệnh nhan xở gan giai đoan child – pugh A 16,7% child – pugh B 25% child – pugh C 58,3%. Kết qua PaO2 giam < 80 mmHg chiếm 48,3%, AaDO2 trung bình: 26,8mmHg AaDO2 tang cao AaDO2 > 20mmHg gặp ở 70% bệnh nhan AaDO2 tang cao dan thệộ mức độ nậng cua xở gan AaDO2 > 20mmHg ở bệnh nhan child – pugh B 66,7% , child – pugh C 77,1 %. Kết qua AaDO2 Chid – Pugh A: 20,9 ± 10,5 Child – Pugh B: 27 ± 13,3 Child – Pugh C: 28,4 ± 11,7. PaCO2 trung bình: 36,8 ± 6,6mmHg. Kết luán: Kết qua giam oxy mau động mach (PaO2 < 80 mmHg) gập ở 48,3% bệnh nhan xở gan. AaDO2 tang cao (AaDO2 > 20 mmHg) chiếm 70%. SaO2 giam (< 95%) gặp ở 31,7%. PaCO2 siảm (< 35 mmHg) săD ở 36,7%