TÌNH TRẠNG THIẾU VITAMIN D TRÊN BỆNH NHÂN LOÃNG XƯƠNG TẠI KHOA NỘI CƠ XƯƠNG KHỚP BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
TÌNH TRẠNG THIẾU VITAMIN D TRÊN BỆNH NHÂN LOÃNG XƯƠNG TẠI KHOA NỘI CƠ XƯƠNG KHỚP BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Trần Văn Đức*, Lê Anh Thư*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá tình trạng thiếu vitamin D ở bệnh nhân loãng xương có tuổi điều trị tại khoa Nội Cơ Xương Khớp Bệnh viện Chợ Rây.
Phương pháp: Tiền cứu, mô tả, thực hiện trên 95 bệnh nhân loãng xương từ 60 tuổi trở lên, được điều trị tại khoa Nội Cơ Xương Khớp Bệnh viện Chợ Rây từ 6/2008đến 3/2009.
Kết quả: Trong số 95 bệnh nhân có 82 nữ và 13 nam. Tuổi trung bình của nhóm là 72,61 (từ 60 – 99 tuổi). Đau là lý do nhập viện chủ yếu, trong đó đau lưng (76,8%) và đau khớp (62,1%) chiếm tỉ lệ cao nhất. Kết quả đo mật độ xương tại cổ xương đùi và cột sống thắt lưng cho thấy loãng xương nặng chiếm 52,36% (ở cả 2 vị trí), loãng xương 42,11% và 40%, và thiếu xương chiếm lần lượt 5,26% và 7,37%. Các yếu tố nguy cơ loãng xương gồm ít tập luyện thể lực (53,7%), hút thuốc lá (28,4%) và uống rượu bia (22%). Nồng độ vitamin D trung bình là 56.34 ± 38.11 nmol/L. Tỷ lệ thiếu hụt vitamin D là 56,84% và nồng độ vitamin D liên quan một cách có ý nghĩa với tuổi, BMI, khối lượng xương, cũng như nồng độ canxi và PTH huyết thanh.
Kết luận: Thiế u vitamin D là tình trạng khá pho biến ở những bệnh nhân lớn tuổi có loãng xương và loãng xương ở người già thường là loãng xương nặng. Có mối liên hệ có ý nghĩa giữa tình trạng vitamin D với các yế u tố tuổi, BMI, khối lượng xương (đo tại cổ xương đùi và cột sống thắt lưng), cũng như nồng độ calcium và PTH máu.
Theo những nghiên cứu trên thế giới và thông báo gần đây của Tổ Chức Loãng Xương Thế Giới, thiếu vitamin D và bệnh loãng xương đang là một vấn đề lâm sàng cần quan tâm. Vitamin D góp phần hình thành, phát triển và bảo vệ bộ xương. Thiếu vitamin D cóthểlàmtăngnguy cơ thiềuxương, loãngxương,té ngã và gãy xương,đặc biệt ở bệnh nhân có mật độ khoáng xương thấp.
Các nghiên cứu gần đây cho thấy tỉ lệ thiếu vitamin D trong dân số thế giới khoảng 40 – 50%. Những vùng có vĩ độ cao như Bắc Au và Bắc Mỹ, tỉ lệ thiếu vitamin D còn cao hơn, khoảng 50 – 70%. Tại Châu Á và các nước nhiệt đới, tuy có nguồn nắng dồi dào, tỉ lệ thiếu vitamin D cũng rất cao. Ở Thái Lan và Malaysia, thiếu vitamin D trong dân số xấp xỉ 50%, trong khi tại Nhật Bản và Hàn Quốc, tỉ lệ này lên đến 80 – 90%. Còi xương khá phổ biến ở Mông Cổ và
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất