TỔNG QUAN PHƯƠNG PHÁP TIÊM STEROID XUYÊN MÀNG NHĨ TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH MÉNIÈRE

TỔNG QUAN PHƯƠNG PHÁP TIÊM STEROID XUYÊN MÀNG NHĨ TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH MÉNIÈRE
Đặng Xuân Vinh 1,2,, Khiêu Hữu Thanh3, Nguyễn Thị Tố Uyên1

Mục tiêu: Đánh giá tổng quan phương pháp tiêm Steroid xuyên màng nhĩ trong điều trị bệnh Ménière. Phương pháp: Sử dụng cơ sở dữ liệu từ trang thông tin điện tử Pubmed, thư viện đại học y Hà Nội và tìm kiếm thủ công (từ tháng 1 năm 2016 đến tháng 12 năm 2021). Tiêu chí lựa chọn là những nghiên cứu về phương pháp tiêm Steroid xuyên màng nhĩ trong điều trị bệnh Ménière. Kết quả: chúng tôi đã tìm được 405 bài báo từ các từ khóa tìm kiếm với 14 bài báo phù hợp với các tiêu chuẩn lựa chọn. 14 bài báo liên quan đến 830 bệnh nhân với 2 loại thuốc tiêm vào hòm nhĩ khác nhau bao gồm: tiêm Dexamethasone xuyên màng nhĩ (ITD), tiêm Methylprednisolone xuyên màng nhĩ (ITM) đã được đưa vào phân tích. Chúng tôi đã tiến hành phân tích về cách thức tiêm, liều lượng và hiệu quả trong điều trị của các loại thuốc trên. Kết luận: Tiêm Steroid xuyên màng nhĩ có hiệu quả kiểm soát tình trạng chóng mặt trong ngắn hạn, có sự suy giảm về khả năng kiểm soát chóng mặt theo thời gian. Khả năng bảo vệ phục hồi thính giác của tiêm Steroid xuyên màng nhĩ là chưa rõ ràng.

Bệnh Ménière là một bệnh mãn tính gây ra những rối loạn tai trong được đặc trưng bởi những cơn chóng mặt ngắt quãng, thính lực dao động, kèm theo ù tai và đầy nặng trong tai. Căn nguyên của bệnh cho đến nay vẫn còn là giả thuyết, về giải phẫu bệnh tổn thương Ménière là tình trạng sũng nước mê nhĩ.1 Bệnh Ménière không nguy hiểm tới tính mạng nhưng gây ra nhiều vấn đề ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Việc kiểm soát được tình trạng chóng mặt đồng thời vẫn đảm bảo phục hồi thính giác, cải thiện tình trạng ù tai và đầy tai cho bệnh nhân thực sự vẫn còn là một thách thức Điều trị bệnh Ménière hiện nay có nhiều phương pháp khác nhau trong đó tiêm Steroid xuyên màng nhĩ được cho là thuận tiện và mang lại hiệu quả cao. Những nghiên cứu lâm sàng về điều trị và quản lý bệnh Ménière ở nước ta hiện chưa có nhiều. Để có một góc nhìn rõ hơn về đặc điểm và hiệu quả điều trị của phương pháp tiêm Steroid xuyên màng nhĩ, chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Đánh giá tổng quan phương pháp tiêm Steroid xuyên màng nhĩ trong điều trị bệnh Ménière