Tổng quan về các nghiên cứu phân tích chi phí và chi phí hiệu quả trong điều trị cho bệnh nhân HIV/AIDS trên thế giới và Việt Nam
Tổng quan về các nghiên cứu phân tích chi phí và chi phí hiệu quả trong điều trị cho bệnh nhân HIV/AIDS trên thế giới và Việt Nam
Dương Thúy Anh
Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Bộ Y tế
Trong bối cảnh nguồn lực đầu tư cho lĩnh vực y tế rất hạn chế do áp lực cạnh tranh về nhu cầu nguồn lực từ các lĩnh vực ưu tiên khác như giáo dục và các chương trình an sinh xã hội. Câu hỏi đặt ra là làm thế nào có thể phân bổ được nguồn lực một cách hiệu quả nhất. Để trả lời câu hỏi này, các nhà hoạch định chính sách phải cần đến một công cụ phân tích hữu hiệu đó là các phương pháp đánh giá hiệu quả kinh tế giữa các chương trình chăm sóc sức khỏe (Susan,2000). Phân tíchchi phí và phân tích chi phí hiệu quả chính là một trong các phương pháp đánh giá hiệu quả kinh tế này (Drummond và các cộng sự., 1987).
Phân tích chi phí là một công cụ giúp mang lại một cái nhìn toàn cảnh để đánh giá hoạt động của một chương trình/dự án và phân tích chi phí cũng là một thành phần rất quan trọng trong phân tích chi phí hiệu quả. Trong lĩnh vực phòng, chống HIV/AIDS, phân tích chi phí giúp cho các nhà quản lý đưa ra quyết định thực hiện một chiến lược cụ thể nào đó một cách phù hợp nhất. Phân tích chi phí giúp cho các nhà quản lý nắm được nguồn lực tổng thể để bắt đầu thực hiện hoặc tiếp tục thực hiện một chương trình/dự án nhất đinh. Phân tích chi phí giúp đánh giá vi ệc sử dụng các đầu vào khác nhau như con người hoặc trang thiết bị đốivới một dự án và giúp cho việc đánh giá tính công bằng và hiệu quả của dự án này. Phân tích chi phí còn là một công cụ giải quyết những cân nhắc về nguồn lực khi thực hiện nhiều chương trình khác nhau. Cuối cùng phân tích chi phí sẽ giúp cho việc trả lời được câu hỏi có nên mở rộng hoặc nhân rộng chương trình (UNAIDS, 2000)Phân tích chi phí và phân tích chi phí hiệu quả mang
l ại những bằng chứng thuyết phục trả lời cho các câu hỏi, các tranh luận về chính sách đang diễn ra. Phân tích chi phí thường được xác định bằng những vấn đề về tính hiệu quả, khả năng thu hồi chi phí và duy trì tính bền vững của chương trình. Tuy nhiên phân tích chi phí cũng đóng một vai trò quan trọng để kiểm tra sự công bằng và có đạt được mục đích của các chương trình, là những vấn đề vẫn được đặt lên hàng đầu trong các cuộc tranh luận về chính sách. Đối với các hoạt động đang tiến hành hoặc khi triển khai các chương trình can thiệp HIV mới, câu hỏi về tính tính khả thi thường được gắn với những vấn đề về chi phí, hiệu quả và các ưu tiên phân bổ nguồn lực. Trong trường hợp này phân tích chi phí và phân tích chi phí hiệu quả thậm chí được cho là công cụ phù hợp hơn cả.
Phân tích chi phí hiệu quả là phương pháp đánh giá những giá trị y tế đạt được so với chi phí bỏ ra giữa các chươngtrình can thi ệp y tế khác nhau. Phân tích chi phí hiệu quả không chỉ là tiêu chí để quyết định phân bổ nguồn lực như thế nào mà phân tích chi phí hiệu quả còn giúp đưa ra các giả định về kết quả đạt được và nguồn lực cần thiết cho các chương trình can thiệp khác nhau (UNAIDS, 1998) Trong khoảng hai thập kỷ gần đây, phân tích chi phí và phân tích chi phí hiệu quả đã ngày càng trở thành các công cụ phổ biến giúp cho công tác hoạch định chính sách trong lĩnh vực y tế nói chung và lĩnh vực phòng, chống HIV/AIDS nói riêng. Các nghiên cứu phân tích chi phí hướng tới ước tính nguồn lực cho các chương trình can thi ệp trong phòng, chống HIV/AIDS đặc biệt là chương trình ch ăm sóc và điều trị bệnh nhân HIV/AIDS ngày càng nhiều và không chỉ dừng lại ở các nước phát triển mà đã trở nên rất phổ biến ở các nước đang phát triển.
Các nghiên cứu phân tích chi phí và phân tích chi phí hiệu quả tại một số nước Châu Phi và Nam Mỹ gần đây chủ yếu để cung cấp thông tin cho việc mở rộng chương
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất