TỔNG QUAN VỀ LỌC MÁU HẤP PHỤ TRONG CẤP CỨU HỒI SỨC VÀ CHỐNG ĐỘC

 Chuyên ngành Cấp Cứu Hồi Sức và Chống Độc thường gắn với những vấn đề y tế toàn cầu nổi bật như những bệnh dịch thế kỷ (SARS, A/H5N1, A/H1N1, …), những tai nạn, thảm họa, … cũng như những thách thức lớn của Y học, là những tình trạng bệnh lý có tỷ lệ tử vong rất cao như suy đa tạng, ARDS (hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển), ngộ độc nặng, suy gan cấp, sốc nhiễm khuẩn, viêm tụy cấp …Đó là những tình trạng bệnh lý có liên quan mật thiết đến những “độc chất” hoặc “chất gây bệnh” có nguồn gốc nội sinh hoặc ngoại sinh mà nếu được lọc bỏ khỏi máu sẽ góp phần quan trọng trong việc cứu sống tính mạng người bệnh(10,12,19). Hơn 20 năm qua, lọc máu đã trở thành một trong hai phương pháp điều trị hỗ trợ quan trọng nhất mang lại nhiều thành công trong CCHS & CĐ (chỉ đứng sau thông khí cơ học)(2). Biện pháp lọc máu truyền thống bằng thẩm tách máu ngắt quãng (còn gọi là thận nhân tạo – Intermittent hemodialysis – IHD) từ khi ra đời đã mang lại hiệu quả đáng kể trong việc loại bỏ các chất độc có trọng lượng phân tử nhỏ, được dùng khá phổ biến để điều trị các bệnh nhân suy thận cấp. Biện pháp này đã góp phần quan trọng làm cải thiện tỷ lệ tử vong cho các bệnh nhân (BN) có suy thận cấp. Tuy nhiên nó không thể áp dụng cho những BN đang bị bệnh nặng trong CCHS & CĐ có rối lọan huyết động, hơn nữa biện pháp này cũng không giúp lọc bỏ có hiệu quả khỏi máu các chất gây bệnh hoặc độc chất gắn với protein hay có trọng lượng phân tử trung bình và lớn(16).