TRẮC NGHIỆM THAI GIÀ THÁNG

– Các câu về thai quá ngày sau đây, chọn câu đúng nhất:

a) Thai già tháng được chẩn đoán khi siêu âm thấy đường kính lưỡng đỉnh > 95mm.

b) Thai già tháng được chẩn đoán khi  lượng créatinine/nước ối trên 20mg/L.

c) Dấu hiệu đáng ngại nhất là khi siêu âm thấy bánh nhau có nhiều điểm vôi hóa.

d) Dấu hiệu đáng ngại nhất là khi siêu âm thấy lượng nước ối ít.

e) Tất cả các câu trên đều đúng.

2- Chọn một câu sai về thai quá ngày:

a) Cần thiết phải làm siêu âm trong quý đầu của thai kỳ cho tất cả những phụ nữ có vòng kinh không đều để xác định được tuổi thai chính xác.

b) Cần thiết phải tiến hành nhiều loại xét nghiệm mới đánh giá được độ trưởng thành của thai.

c) Non – stress- test là một trắc nghiệm có độ nhậùy cao dùng để chẩn đoán suy thai trong thai quá ngày.

d) Stress- test là một trắc nghiệm có độ nhậy cao dùng để quyết định xem thai nhi có chịu đựng nổi cuộc chuyển dạ không.

e) Thiểu ối là triệu chứng tiên lượng xấu cho thai.

3- Thai kỳ được gọi là quá ngày khi:

a) Thai kỳ kéo dài hơn 41 tuần tính từ ngày kinh chót.

b) Thai kỳ kéo dài hơn 294 ngày tính từ ngày kinh chót.

c) Khi theo dõi thai thấy bề cao tử cung tăng chậm hơn bình thường.

d) Khi nước ối có lẫn phân su.

e) Tất cả các câu trên đều đúng.

4- Trong trường hợp thai quá ngày, nếu oxytocin -challenge test (OCT) dương tính thì hướng xử trí tiếp theo:

a) Mổ lấy thai.

b) Chuyển qua làm non-stress-test.

c) Làm lại OCT sau bữa ăn 1-2 giờ.

d) Ngưng truyền oxytocin, chờ chuyển dạ tự nhiên.

e) Có thể tiếp tục giục sanh vì có bằng chứng rằng thai không suy. 

5- Chọn một câu sai về các phương pháp cận lâm sàng đánh giá tuổi thai:

a) Đo lường estriol/nước tiểu ít có giá trị vì có khoảng giới hạn bình thường rất rộng.

b) Khi lượng créatinine/nước ối từ 20mg/L trở lên thì thai trên 36 tuần.

c) Trên X quang, điểm hóa cốt đầu trên xương chày xuấựt hiện sớm hơn điểm hóa cốt ở đầu dưới xương đùi.

d) Tỷ lệ Lécithine/sphingomyéline  2 chứng tỏ phổi thai nhi đã trưởng thành.

e) Quan sát đặc tính nước ối (đục, trong) cũng có thể cho khái niệm về độ trưởng thành của thai nhi.

6- Thử nghiệm ocytocine (oxytocin challenge test – OCT) được dùng để xác định:

a) Tình trạng trưởng thành của cổ tử cung và độ mềm của nó.

b) Tình trạng sức khỏe thai trong tử cung trước khi chuyển dạ.

c) Sự trưởng thành của thai.

d) Tất cả các câu trên đều đúng.

e) Tất cả các câu trên đều sai.

7- Các câu sau đây về thai quá ngày đều đúng, ngoại trừ:

a) Tử vong sơ sinh quá ngày cao gấp 3 lần so với trẻ sanh trong khoảng 38-42 tuần.

b) Không một phương pháp cận lâm sàng nào có giá trị chẩn đoán chắc chắn thai quá ngày.

c) Thai vô sọ có thể là một nguyên nhân của thai quá ngày.

d) Tất cả thai trên 42 tuần đều suy dinh dưỡng trong tử cung. 

e) Được xếp vào nhóm thai kỳ có nguy cơ cao.

8- Hậu quả đáng lo ngại nhất của thai quá ngày là:

a) Thai to gây sanh khó.

b) Bánh nhau thoái hóa gây suy thai.

c) Dây rốn bị chèn ép do thiểu ối.

d) Xương đầu hóa vôi tốt, khó thích ứng với các đường kính của khung chậu.

e) Nhau phát triển to, dễ dẫn đến nhau tiền đạo.

9- Trong thai quá ngày, nếu non-stress-test không đáp ứng, hướng xử trí tiếp theo là:

a) Làm lại non stress test sau 3-5 ngày.

b) Làm oxytocin- test.

c) Chọc dò ối.

d) Giục sanh chấm dứt thai kỳ.

e) Mổ lấy thai.

10- Yếu tố nào sau đây trong nước ối không cần thiết phải khảo sát trong đánh giá độ trưởng thành của thai nhi:

a) Uric acid.

b) Tỷ lệ Lecithine/Sphingomyeline.

c) pH.

d) Tế bào cam.

e) Creatinine.